1、强直性脊柱炎的头颈多向锻炼

（1）预备动作，直立位、双腿分开适度、双手后背交叉。

（2）低头屈项，头部尽力向下低，持续用力待肌肉疲劳，加大低头角度，持续用力2－3分钟，缓慢恢复原位。

（3）仰头屈项，头部尽力向后仰，见持续用力待肌肉疲劳，加大后仰角度，持续用力2－3分钟，缓慢恢复原位。

（4）右屈颈，头部尽力向右，持续用力待肌肉疲劳，加大低头角度，持续用力2－3分钟，缓慢恢复原位。

（5）左屈颈，头尽力向左，持续用力待肌肉疲劳，加大低头角度，持续用力2－3分钟，缓慢恢复原位。

适用于颈椎轻度强直，关节屈曲转侧功能受限患者。

2、强直性脊柱炎腰椎多向锻炼

（1）过伸腰椎，直立位，双腿适度分开，双手后背交叉支撑腰部，挺胸过伸腰椎，持续用力2－3分钟，缓慢恢复原位。

（2）屈曲腰椎，直立位，屈腰，两手用力向下，触及足尖前方，持续用力待肌肉疲劳，加大弯腰角度，持续用力2－3分钟，缓慢恢复原位。

（3）右屈腰椎，直立位，右手叉腰，腰部尽力向右，持续用力待肌肉疲劳，加侧弯角度，持续用力2－3分钟，缓慢恢复原位。

（4）左屈腰椎，直立位，左手叉腰，腰部尽力向左，持续用力待肌肉疲劳，加侧弯角度，持续用力2－3分钟，缓慢恢复原位。

适用于腰未完全强直，关节屈曲转策功能受限患者。

3、强直性脊柱炎的胸椎锻炼

（1）伸展胸椎，直立位，双腿适度分开，双手交叉上举，头部后仰，舒展胸椎，向后过伸胸椎，持续用力2～3分钟，缓慢恢复原位。

（2）伸展胸椎，直立位，双腿适度分开，双手上举分开扩胸，头部后仰，舒展胸椎，向后过伸胸椎，持续用力2～3分钟，缓慢恢复原位。

（3）扩胸舒肋，直立位，双腿适度分开，双臂平举展开，提胸深呼吸，眼睛平视，舒展胸椎，持续用力2～3分钟，缓慢恢复原位。

（4）扩胸舒肋，直立位，双腿适度分开，双臂上举度展开，提胸深呼吸，眼睛平视，舒展胸椎，持续用力2～3分钟，缓慢恢复原位。

适用于胸椎轻度强直，肋骨轻度强直，呼吸功能受限患者。

4、强直性脊柱炎的肩关节锻炼

（1）展肩，直立位，双腿适度分开，双臂上举90度展开，屈肘握拳，双臂向后展，提胸深呼吸，眼睛平视，持续用力2～3分钟，缓慢恢复原位。

（2）展肩，直立位，双腿适度分开，双臂上举90度展开，屈肘握拳，双肘关节顺时针运动，持续用力2～3分钟，缓慢恢复原位。

（3）抬肩，直立位，双腿适度分开，上臂高举，持续用力2～3分钟，缓慢恢复原位。

适用于肩关节轻度强直，功能受限患者。

5、强直性脊柱炎的踢腿锻炼

（1）扶物前踢，左手扶墙，左足着地，右腿上抬微屈膝，前后摆动，左右交换，次数适当。

（2）扶物侧踢，左手扶墙，左足着地，右腿上抬微屈膝，侧向20度前后摆动，左右交换，次数适当。

适用于髋关节轻度强直，功能受限患者。

6、强直性脊柱炎的下蹲锻炼

（1）自然下蹲，双下肢适度分开，做缓慢下蹲运动，下蹲持续进行，待肌肉疲劳，下蹲角度继续加大，持续下蹲2～3分钟，每次做2～3下，每日3～5次。

（2）扶物下蹲，双下肢适度分开，双手扶物，下蹲动作缓慢，下蹲持续进行，待肌肉疲劳，下蹲角度继续加大，持续下蹲2～3分钟，每次做2～3下，每日3～5次。

适用于髋关节轻度强直，或者髋关节重度强直，关节功能受限患者。

7、强直性脊柱炎的4字锻炼

（1）患者卧位，左下肢伸直，右下肢屈曲外旋，右足搭于左膝关节上部，膝关节外展下压，持续用力，待肌肉疲劳，继续用力，持续2～3分钟，左右互换，每次做2～3下，每日3～5次。

（2）患者坐位，左下肢自然下垂，右下肢屈曲外旋，右足搭于左膝关节上部，膝关节外展下压，持续用力，待肌肉疲劳，继续用力，持续2～3分钟，左右互换，每次做2～3下，每日3～5次。

适用于髋关节轻度强直，或者髋关节重度强直，关节功能受限患者。

8、强直性脊柱炎的抱膝锻炼

（1）患者卧位，左下肢伸直，右下肢屈曲，双手交叉，抱住膝关节，用力向胸部拉，持续用力，待肌肉疲劳，继续用力，持续2～3分钟，左右互换，每次做2～3下，每日3～5次。

（2）患者坐位，左下肢伸直，右下肢屈曲，双手抓住辅助物，辅助物套住膝关节，用力向胸部拉，持续用力，待肌肉疲劳，继续用力，持续2～3分钟，左右互换，每次做2～3下，每日3～5次。

适用于髋关节轻度强直，或者髋关节重度强直，关节功能受限患者。

9、强直性脊柱炎的肌萎缩锻炼

（1）患者卧位，左右下肢伸直，右下肢伸直向上抬起，持续用力向上抬起，待肌肉疲劳，继续用力，持续2～3分钟，左右互换，每次做2～3下，每日3～5次。

（2）患者坐位，双下肢自然下垂，右小腿向上抬起伸直，持续用力向上抬起，待肌肉疲劳，继续用力，持续2～3分钟，左右互换，每次做2～3下，每日3～5次。

适用于大腿肌肉群萎缩，患者行走无力。

10、强直性脊柱炎的膝关节锻炼

（1）膝关节伸直锻炼，患者卧位，左右下肢伸直，另一个人下压患肢膝关节，持续用力，待肌肉肌腱疲劳，继续用力，持续2～3分钟，左右互换，每次做2～3下，每日3～5次。

（2）膝关节屈曲锻炼，患者卧位，左右下肢伸直，左膝关节屈曲，双手抱住左腿踝关节上部10cm处，用力屈曲膝关节，持续用力，待肌肉肌腱疲劳，继续用力，持续2～3分钟，左右互换，每次做2～3下，每日3～5次。

适用于膝关节强直，关节功能受限。

11、强直性脊柱炎的踝关节锻炼

（1）双踝关节伸直锻炼，患者卧位，双下肢伸直，尽力伸直踝关节，持续用力，待肌肉肌腱疲劳，继续用力，持续2～3分钟，左右互换，每次做2～3下，每日3～5次。

（2）双踝关节伸直锻炼，患者卧位，双下肢伸直，尽力背屈踝关节，持续用力，待肌肉肌腱疲劳，继续用力，持续2～3分钟，左右互换，每次做2～3下，每日3～5次。

适用于踝关节强直，关节功能受限。

12、强直性脊柱炎的肘关节锻炼

（1）双肘关节伸直锻炼，患者坐位，尽力伸直肘关节，持续用力，待肌肉肌腱疲劳，继续用力，持续2～3分钟，左右互换，每次做2～3下，每日3～5次。

（2）双肘关节伸直锻炼，患者坐位，尽力屈曲肘关节，持续用力，待肌肉肌腱疲劳，继续用力，持续2～3分钟，左右互换，每次做2～3下，每日3～5次。

适用于肘关节强直，关节功能受限。

13、强直性脊柱炎的驼背锻炼

（1）脊柱伸直锻炼，患者卧平板床，以胸椎第十节为中心，垫一软体辅助物，头部以及胸部自然重力，压直胸椎，待肌肉肌腱疲劳，脊柱微动，继续用力，每个持续20～30分钟，每次做1下，每日3～5次。

（2）脊柱加压锻炼，患者卧平板床，以胸椎第十节为中心，垫一软体辅助物，用头部以及胸部自然重力，压直胸椎，待肌肉肌腱疲劳，脊柱微动，继续用力，每个持续30～60分钟，每次做1下，每日3～5次。

适用于驼背，但是胸椎骨桥未完全形成，脊柱锻炼一段时间驼背会好转。

（文本选自百川脊柱健康学系列丛书之《脊柱强直侧弯诊疗学》节段，作者：黄开斌）

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