我们的专病门诊开始了，尽管这几次病人不多，但大家反应不错。凡是在我们的专病门诊长期就诊的患者我们都有专用的患者日记，记载患者朋友们每次就诊的身体及健康状况，以供日后可以随时对比自己的健康情况。

尽管患者不多，而且似乎有些患者只是来开个药，但每位患者其实都有自己的故事和自己需要解决的各类问题，每人都不同，都要好好聊上一会儿。作为医生，尤其是专病门诊的医生，我们力求给患者解决问题，带给你们希望和力量。

这几次患者朋友们比较集中的问题还是在生活和日常锻炼的注意事项上，我简单作个总结，给那些没有来看病的患者也提个醒。

功能锻炼对于强直性脊柱炎患者的关节功能恢复及防止强直有重要作用。这一点是药物治疗所不能代替的。许多强直性脊柱炎患者虽经过正规的药物治疗后，疼痛明显缓解甚至消失，但因为不注意功能锻炼，致使脊柱强直、肌肉僵硬，严重影响了患者的日常生活。教训是深刻的。因此，功能锻炼在强直性脊柱炎治疗中十分重要，应尽早根据病情选择适当的功能锻炼方式。

运动对于强直性脊柱炎患者尤为重要。那么，针对强直性脊柱炎的特点，我们应该在哪些方面加强活动锻炼呢？我们总结应主要从四个方面入手：第一，维持脊柱生理曲度，防止畸形；第二，维持良好的胸阔活动度，避免影响呼吸功能；第三，加强肌肉锻炼，防止或减轻肢体因废用而致萎缩；第四，维持骨密度和强度，防止骨质疏松等并发症。

强直性脊柱炎患者在进行关节功能锻炼时，活动量要适宜，从少到多，渐渐增加，适可而止。不可操之过急，它的成效需在坚持一定的时间之后才能显现出来。活动前尽量不加量服用止痛药，以免活动过量过大损伤关节。功能锻炼的基本原则是循序渐进，根据病情而定，以锻炼后疼痛持续时间不超过2小时为宜。勿过度疲劳，防止意外，持之以恒。

那么，强直性脊柱炎患者如何防止脊柱驼背畸形？⑴维持胸廓活动度的运动，如：每日做深呼吸、扩胸运动。⑵保持脊柱灵活性的运动，如：腰、颈部的各方面的运动、转动等。⑶每天早、中、晚俯卧20分钟，这样有助于阻止背和髋部变弯曲。⑷坐卧、站立时脊柱尽可能保持挺直，正确姿势对防止脊柱弯曲非常重要，如坐垂直的硬靠背椅，卧硬板床，站立时要挺胸，不要弯腰屈背。

强直性脊柱炎患者如何进行呼吸锻炼？我们可以采取以下方法来保证胸阔正常的活动度，维持正常的呼吸功能。1）姿势：首先应放松。平躺、曲膝、双足呈水平支撑于床面，双手抱紧放于头后或双手放于身体两侧。2）动作：用鼻子尽量吸气，使胸阔隆起，再用嘴呼出，直到把所有气吐净，然后放松。再呼气，重复上述动作10次，每日3次。

强直性脊柱炎患者如何进行颈部活动？强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病，常造成颈椎病变而致活动受限。进行康复功能锻炼有助于关节活动的灵活性。方法是：站立姿势，双足分开与肩同宽，双手叉腰进行深呼吸并做以下动作。1）前屈后伸：在练习时配合深呼吸，吸气时颈部尽量前屈使下颌接近胸骨柄上缘，呼气时颈部后伸至最大限度，反复7-8次。2)左右侧屈：吸气时头向左侧，呼气时头部还原正中位；吸气时头向右屈，呼气时还原。左右交替，反复7-8次。

强直性脊柱炎患者可能由于各种条件限制无法进行活动，但是由于功能锻炼的必要性，我们向病友们介绍一个最简单易行的方法，所需要的道具就是一面墙。首先，我们背靠墙站好，肩膀、臀部靠墙，脚跟尽量靠墙。下巴靠近胸口，后脑勺靠向墙。肩部放松。向上、向前抬手臂，但肘部不要弯曲。尽量向上伸展，但不要抬脚跟。使上臂靠近耳朵，大拇指朝向墙壁。尽量坚持之后放松，每日重复数次，可有效改善脊柱功能状态。

——引自栗占国医生的个人网站







































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