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有许多不同类型和类别的药物用于治疗强直性脊柱炎和相关疾病。请注意，不同的人对不同药物的反应有不同程度的有效性。因此，找到最有效的治疗方法可能需要一些时间。
选择药物信息NSAIDs
柳氮磺胺吡啶
甲氨蝶呤
皮质类固醇
TNF抑制剂
IL-17抑制剂
IL12/23抑制剂
非甾体类抗炎药（NSAIDs）NSAIDs是最常用的一类药物，用于治疗与脊柱关节炎相关的疼痛和僵硬。例如，布洛芬是一种通用的NSAID，可用于非处方止痛药，如Advil和Motrin。
有时，需要高剂量的NSAID来缓解强直性脊柱炎和相关疾病的症状。这可能会产生问题，因为NSAIDs会引起严重的副作用，特别是在胃肠道（胃，肠等）。NSAID可导致胃中保护性粘液量减少，从而导致胃部刺激。随着时间的推移，这可能导致胃灼热，胃炎，甚至可能导致溃疡，甚至出血。人们可以服用其他药物（如抗酸剂）来中和或预防过量胃酸的产生，帮助涂抹和保护胃（如Carafate），或恢复丢失的粘液（如Cytotec）。
与NSAID相关的心脏病发作或中风的风险也可能增加，特别是在有心脏病史的人群中。
被称为COX-2抑制剂（或COXIB）的另一类NSAID似乎可降低与传统NSAID治疗相关的胃肠道并发症的风险。Celebrex（塞来昔布）仍被用于治疗脊柱关节炎。其他人，例如Vioxx，在年被从市场上撤下，因为该药引起的心脏病发作率很高。
IBUPROFEN（通用NSAID）
ARTHROTEC（双氯芬酸和米索前列醇）
NAPROSYN，ALEVE（Naproxen）
MOBIC（Meloxicam）
INDOCIN（吲哚美辛）
VOLTAREN（双氯芬酸）
CELEBREX（塞来昔布）
NSAID尽管NSAID通常是用于治疗强直性脊柱炎和相关疾病的第一线药物，但有时它们不足以控制症状。然而，值得注意的是，一些NSAID可能需要数周才能显示出积极的结果。如果您正在考虑更换药物，请记住在您和您的医生决定治疗方案的改变是否适合您之前，先向您的医生询问潜在的益处和副作用。
在强直性脊柱炎或相关疾病的严重病例中，NSAID可能仅部分有效或副作用太严重而无法继续使用。在这种情况下，医生可能会开出以下药物之一。
柳氮磺胺吡啶柳氮磺胺吡啶是一种药物，可以帮助一些患有严重疾病的人。已知不仅有效地控制小关节的关节炎引起的疼痛和关节肿胀，而且还有效地控制炎性肠病中的肠损伤。它以片剂形式出现，口服。柳氮磺胺吡啶通常不用于脊柱关节炎。
副作用相对较少，但可能包括头痛，腹胀，恶心和口腔溃疡。很少有人开处方这种药物会导致骨髓抑制，这就是为什么你的医生定期监测你的血细胞计数很重要的原因。
甲氨蝶呤该化疗药物最初用于治疗癌症，因此被广泛使用并且通常对治疗类风湿性关节炎非常有效。当用于治疗脊柱关节炎的症状时，其以较小剂量给予并且通常不用于脊柱关节炎。甲氨蝶呤可以通过自注射剂或片剂形式口服。服用甲氨蝶呤时，还必须服用维生素叶酸，以帮助抑制一些可能的副作用，包括口腔溃疡和恶心。由于其他潜在的严重副作用，需要频繁监测血细胞计数和肝功能。甲氨喋呤在孕妇中是强烈禁忌的，因为它导致了未出生婴儿的先天缺陷和死亡。
皮质类固醇皮质类固醇如泼尼松可有效缓解脊柱关节炎的炎症，但长期使用的副作用可能非常严重。皮质类固醇注射到发炎的关节可以暂时缓解由关节炎或滑囊炎引起的疼痛。在跟腱炎的情况下，这种注射很少（如果有的话）使用，因为跟腱断裂的风险很大。此外，皮质类固醇注射用于缓解足底筋膜炎（足跟痛）症状的有效性尚不清楚。
生物制剂生物药物由生物体制成。它们由它们制成的材料可以来自许多来源，包括人类，动物和微生物，如细菌或酵母。
TNF抑制剂肿瘤坏死因子α（TNF-α）抑制剂是第一种在治疗脊柱关节炎方面表现出巨大潜力的生物药物，第一种TNF抑制剂-Enbrel-于年获得批准。这些药物已被证明在治疗中非常有效。只有关节的关节炎，还有肠道和眼睛的炎症，以及与强直性脊柱炎和相关疾病相关的脊柱关节炎。
TNF抑制剂的一个严重且众所周知的并发症是感染频率增加，以及对抗感染（包括结核病）的能力降低。因此，TB测试开始任何TNF疗法之前需要。与TNF抑制剂相关的某些癌症的风险也略有增加，例如淋巴瘤（最明显的是儿童和青少年）和皮肤癌。
应该注意的是，每种TNF抑制剂/生物药物的作用方式略有不同。因此，如果没有一个积极的作用，另外一个可能。
以下TNF抑制剂目前被批准用于脊柱关节炎的形式：Enbrel，Humira，Remicade，Simponi和Cimzia。
IL-17抑制剂IL-17抑制剂是另一类批准用于脊柱关节炎的生物药物。目前有两种IL-17抑制剂被FDA批准用于治疗脊柱关节炎-特别是强直性脊柱炎（AS）和银屑病关节炎（PsA）。年1月被批准用于AS和PsA的Cosentyx（secukinumab）和年12月批准用于PsA的Taltz（ixekizumab）和年8月的AS。
IL-17和TNF-α都是炎性细胞因子（细胞信号分子），顾名思义，它可以激活全身炎症，调节或改变免疫系统反应。炎性细胞因子起着重要作用;然而，当这些过多时，如炎症性疾病中所述，如果不加以控制，它们会对身体造成伤害。
IL-17和TNF-α细胞因子向特异性免疫细胞发出信号，指导它们激活炎症，每种细胞因子负责向不同组的细胞发信号。IL-17和TNF抑制剂药物通过靶向它们各自的细胞因子，阻碍它们的信号传导途径起作用，并且通过这种机制寻求减少炎症。由于IL-17抑制剂靶向的细胞因子不同于TNF抑制剂，因此希望这种新型生物药物可以帮助那些对TNF抑制剂反应不好或者不能耐受它们的人。
IL-17抑制剂具有相似的感染风险，并且作为TNF抑制剂的抗感染能力降低。他们还在临床试验中表明，患有炎症性肠病的患者会加剧炎症性肠病，并引发炎症性肠病的新病例。
IL12/23抑制剂Ustekinumab（Stelara）与IL-17抑制剂的作用相似，但靶向不同的细胞因子：IL-12和IL-23。Stelara于年被批准用于治疗银屑病关节炎。Stelara还具有增加的感染风险，降低对抗感染的能力，以及某些癌症的风险略有增加。
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