影像学阴性的中轴型脊柱关节炎进展为强直性脊柱炎：一项基于人群的队列研究

摘要

目的

影像学阴性中轴型脊柱关节炎（SpA）患者的长期预后是不清楚的，特别是少数或多数患者是否会进展至强直性脊柱炎（AS）。我们的研究目标是在一个基于人群的影像学阴性中轴型SpA患者队列中，检查患者是否进展为AS。

方法

罗切斯特流行病学项目（REP）是一项在明尼苏达州奥姆斯特德县居民中开展的基于人群的长期健康研究。我们搜索了从年到年间的REP数据，采用了后背疼痛、HLA-B27和骨盆的磁共振成像的诊断和治疗代码，且进行了详细的病历回顾，以确定满足脊柱关节炎国际学会评估（ASAS）中轴型SpA而非AS分类标准的患者。我们从患者发病到年3月15日期间随访了这些患者，并使用疾病存续分析方法，以检测疾病进展到AS的时间。

结果

在筛选2,例患者后，我们确定了83例新发病的影像学阴性中轴型SpA患者。在10.6年的平均随访期中，16例患者进展为AS。继续保持影像学阴性中轴型SpA的概率在发病第5、10和15年分别为93.6％，82.7％和73.6％。影像学进展组（n=18）患者相比于临床症状组（n=65）患者，出现更频繁和更快速的疾病进展（28％对17％;风险比3.50[95％置信区间1.15-10.6]，P=0.02）。

结论

少数（26％）影像学阴性中轴型SpA患者中在长达15年的随访中进展至AS。这表明影像学阴性中轴型SpA的分类标准可以识别许多不太可能进展到AS的患者，或者说影像学阴性中轴型SpA会存续较长时间，需要更长时间进展到AS，因此患者需要更长的随访时间。

原文

ProgressionofNonradiographicAxialSpondyloarthritistoAnkylosingSpondylitis:APopulation-BasedCohortStudy

Abstract

Objective:

Thelong-termout







































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