平山县新农合搬迁通知

　　新农合于年7月9日正式搬家。需要办理农合业务到搬迁新址：平光路与建材街交叉口东行50米路南医保中心（原体检中心）。年7月8日

　　9日，笔者在建材街看到，在原体检中心，医保中心的牌子已经挂上，工作人员正在有序搬一些办公用品。

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　　新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

　　关于平山的新型农村合作医疗

　　年，新农合人均筹资标准不低于元。其中各级财政补助不低于元，农民个人缴费不低于元。以后年度按国家要求逐年提高筹资标准。

　　1.门诊补偿。①参合农民在本乡镇的乡村两级定点医疗机构门诊，补偿比例按照实际可补偿门诊费用的％给予补偿，个人年封顶线为50元，家庭成员可以共用。②参合农民在本乡镇乡级定点医疗机构门诊就诊，补偿比例50%，单人日补偿封顶线为50元，单人年封顶线元，家庭成员不可共用。

　　特殊病种大额门诊费用补偿病种为：风心病、肺心病、慢性心功能衰竭、高血压Ⅲ期高危及高危以上、脑血管病后遗症（有严重神经、精神、肢体功能障碍）、慢性中度及重度病毒性肝炎（肝功能失代偿）、肝硬化（肝功能失代偿期）、糖尿病（合并严重并发症）、恶性肿瘤放化疗、白血病、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎（伴严重肢体功能障碍）、器官移植使用抗排斥免疫调节剂、重症精神病（生活不能自理）、系统性红斑狼疮、活动性肺结核、终末期肾病、心肌梗塞（支架植入术后）、肾病综合征、强直性脊柱炎、帕金森病等21种疾病。

　　对恶性肿瘤放化疗、白血病、终末期肾病、重症精神病等特殊病种，按照县级标准扣除起付线，按80%比例报销，封顶线与住院补偿捆绑执行。

　　特殊病种大额门诊补偿不设起付线，报销比为60%，再生障碍性贫血、器官移植使用抗排斥免疫调节剂的封顶线为3万元，其它特殊病种封顶线为元。

　　2.住院补偿。根据当年筹资标准合理制定各级新农合定点医疗机构的起付线、补偿比例和封顶线，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右，保证参合农民最大程度收益。

　　（1）起付线。乡级元，县级元，市级元，省级2元。其他元。

　　（2）补偿比。乡级95%，县级90%，市级65%，省级50%。其他40%。

　　（3）封顶线。封顶线每人每年20万元。封顶线全年累计计算，包括住院补偿、住院分娩补助。重大疾病医疗救治补偿另行计算。

　　3.重大疾病补偿。儿童先心病、白血病、妇女宫颈癌、乳腺癌、重型精神病、终末期肾病肾透析、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞性白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、苯丙酮尿症、尿道下裂等22类重大疾病，按省卫生厅及省卫生计生委下发的实施方案执行。

　　资料来源：平山县人民政府办公室转发县卫计局、县人社局等部门《关于提高农村贫困人口医疗保障和救助水平的实施方案》的通知（年6月14日）

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