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年7月14日,人民日报微博发布了一条消息,讲了一名罕见的强制性脊柱炎患者如何从“折叠状态”到站起来的过程。以此为主题的纪录片则向我们详细展现了医疗科技进步带来的“奇迹”,同时也被患者、医生和患者的家人所感动。

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关于强直性脊柱炎

强直性脊柱炎又被称为“不死的癌症”,是一种原因不明的、以中轴关节慢性炎症性疾病,主要累及骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织,以及髂、膝、踝和肩等外周关节。

强直性脊柱炎于20世纪末,由美国风湿病协会将该病正式更名,是一种主要侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答,属自身免疫性疾病。

我国的患病率约有0.3%,发病年龄通常在13~31岁,已经有超过万人患有强直性脊柱炎。

发病风险高的人群有HLA-B27基因阳性的特点,90%的强直性脊柱炎患者的HLA-B27基因都是阳性的。目前治疗的方式包括抗风湿药、糖皮质激素及非甾体抗炎药,但存在一定的局限性。

据了解,因为传统疗法一般采用慢作用抗风湿药进行治疗,其疗效不显著并且复发率高、安全性差,对病情的缓解作用不明显,所以国内研究机构继而转向根据生物疗法研究出的干细胞疗法。

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干细胞是对抗强直性脊柱炎的新武器

而且目前已有大量研究表明,干细胞具有免疫调节功能,可以用来治疗自体免疫疾病。干细胞在治疗强直性脊柱炎有以下具体优势:

1、能达到病理康复:从根本上解决反复发作问题,干细胞具有的免疫调整作用,抑制强直性脊柱炎的免疫应答,逐渐降低并消除炎症反应,使关节肿胀、疼痛、跛行症状减轻并消除。

2、逆转硬化骨:干细胞会分泌出细胞活性因子,修复被破坏的软骨及关节组织,骨关节变形停止,活动功能逐渐恢复,病情一天比一天好转。

3、骨质稳定:在进行第二次干细胞移植后,此时进入骨修复稳定期,骨关节的硬化骨质继续被吸收而减少,韧带骨化已停止,病情发展也停止,行走时无疼痛,步伐变得灵便。

4、免疫功能恢复:强直性脊柱炎患者的全身免疫功能基本失调,经干细胞移植后,患者自身的免疫功能得到恢复,使病人灰暗的面色变得红润,精神饱满,由于疼痛不再,睡眠也充足了。

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干细胞治疗强直性脊柱炎案例分析

近年来,越来越多实验数据表明,间充质干细胞是人类自身免疫性疾病细胞治疗的理想细胞选择,结合适当康复性训练,效果明显。而且已有大量研究表明,间充质干细胞具有免疫调节功能,可以用来治疗自体免疫疾病。

该研究选取年2月至年2月入院治疗强直性脊柱炎患者10例,其中男5例,女5例,平均年龄(28.80±6.88)岁,平均病程4.45年,HLA-B27均为阳性,详细资料见下表.所有患者符合年修订的AS纽约标准。

将经过检测合格的细胞收集成间充质干细胞悬液30ml(内含间充质干细胞数2×~3×)给患者外周静脉输注。每间隔4周治疗一次,总疗程4次。所有患者输注过程无任何不良反应。

结果如下:

干细胞移植治疗后3个月、6个月、12个月患者的BASDAI、夜间疼痛评分(VAS)和BASFI均明显好于治疗前;

血沉较移植前有明显下降,免疫球蛋白G在干细胞移植治疗后3个月、6个月较移植前有明显下降。

医院骨科汪军、陈路医生,报道了脐带间充质干细胞治疗61例强直性脊柱炎患者(男43例,女18例,年龄17-49岁)的临床研究,周期为每隔4周进行1次,经外周静脉输注脐带间质干细胞,共4次。

治疗后随访12个月,两组患者免疫水平各项指标均得到显著改善,与治疗前比较差异有显著性意义(P0.05);治疗后12个月观察组的各项指标均显著优于对照组。两组患者治疗效果比较,观察组治愈10例,对照组治愈5例,观察组和对照组的总有效率分别为89%和76%,经比较差异有显著性意义(P0.05)。

强直性脊柱炎与自身免疫功能关系密切,免疫功能会出现明显紊乱,且出现各种组织损伤。干细胞移植对患者本身的伤害极小,是治疗强直性脊柱炎的理想选择。通过细胞移植治疗能对患者失衡的免疫网络进行重建,使患者自身免疫功能得以长期缓解,同时修复被破坏的软骨及关节组织。

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