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大家好,我是章丘社保小达人!上一期我们讲了医疗保险政策的主体框架,本期我们介绍一下医疗保险门诊规定病种有关政策,请多提宝贵意见。

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1、糖尿病(有心、脑、眼、肾、酮症并发症之一);

2、高血压(有心、脑、眼、肾并发症之一);

3、冠心病(反复发作心绞痛或心肌梗塞);

4、慢性病毒性肝炎;

5、间质性肺疾病;

6、慢性肾功能不全;

7、脑血管病(并发后遗症);

8、风湿性疾病;

9、慢性心力衰竭;

10、癫痫;

11、肺心病;

12、多发性硬化。

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职工医保门规申请流程如何规定?

第一类直接鉴定的病种:由6医院直接鉴定,这6家医院、医院、医院、章丘区慢性病防治站(限结核病鉴定)、章丘区精神卫生中心(限精神病鉴定)、医院(医院)。患者携带身份证及住院病历医院医保办公室申请办理即可。

第二类查体鉴定的病种:医院共同确认病情,仍由区人社局集中组织患者查体、集中组织专家鉴定。患者携带身份证、住院病历等医疗资料到区人社局二楼37、38号门规申请窗口办理(-)。

医院

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居民医保门规病种有哪些?

居民医保门规病种共13项,均为直接鉴定病种。13项病种是:恶性肿瘤及白血病的治疗、再生障碍性贫血、肾功能衰竭的透析治疗、系统性红斑狼疮、帕金森氏病及综合征(仅限成年居民)、器官移植的抗排异治疗、精神病、血友病、苯丙酮尿症、骨髓增生异常综合征、重症肌无力、肝豆状核变性、强直性脊柱炎。

居民医保门规病种的申请由各镇街人社服务中心受理,居民只需携带出院病历等资料到所在镇街人社服务中心申请,审批事宜均由人社服务中心与区人社局、济南市人社局后台负责办理,由镇街人社服务中心负责通知领取门规证件。

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门规检查取药有哪些便民措施?

为门规患者建立健康档案,门规患者使用门规专用病历、处方就医取药;

开药量延长至一个月,门规患者每月开药一次,一次为一个月药量,减少患者跑腿次数;

对行动不便的患者,实行代开药备案制度,可允许家人代为开药。



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