临床上，股骨头坏死被误诊的现象时有发生，特别是在发病之初。由于症状相似，经常易和其他骨科疾病混淆，且早期定位症状体征不典型，尤其是医生的警惕性不高等原因，有许多门诊病人多次就诊甚至历时2-3个月直到定位症状体征出现、股骨头已塌陷变形才得以确认，从而错过了最佳的治疗时机。

股骨头坏死与哪些疾病症状相似？1腰椎间盘突出症

本病是由于外伤或劳损后导致腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出，压迫和刺激神经根所引起的以腰腿疼痛为主的疾病。股骨头坏死的疼痛症状也可以出现在患者的腰腿部，症状相似。由于腰椎间盘突出症的发病率较高，临床医生首先考虑到腰椎间盘突出症的发生，而忽视了股骨头坏死，出现漏诊和误诊现象。

2髋关节滑膜炎

本病发病与外伤有关，表现为髋关节的疼痛，严重时可有局部的肿胀，髋关节活动受限。核磁共振检查可提示髋关节腔内有积液。本病与儿童股骨头坏死早期易发生混淆。

3类风湿性关节炎

本病是一种非特异性炎症，表现为多发性和对称性慢性关节炎，其特点是关节痛和肿胀反复发作逐渐至关节破坏、强直、畸形。本病若侵犯髋关节，引起的临床症状和股骨头坏死的临床症状相似，应加以鉴别。

4骨性关节病

本病是一种退行性的骨关节疾病，多发于中年与老年人，以负重关节和多动关节发生率高，如脊柱、髋、膝、指间关节，主要临床表现为缓慢发展的关节痛、僵硬、关节肿大畸形伴活动受限。

5强直性脊柱炎

本病属结缔组织的血清阴性反映疾病。同类风湿性关节炎类似，本病也可侵犯髋关节，出现与股骨头坏死相似的症状表现，临床医生容易漏诊和误诊。

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临床上如何避免误诊现象的发生？1提高临床医生对发病原因和临床表现的认识，对于就诊患者应该仔细询问病史，并进行系统的体格检查，加强下肢的鉴别诊断能力，不能单纯依赖辅助检查，同时配合病史询问和检查的阳性体征，全面分析后做出诊断。2易发人群，如长期大量饮酒、曾经长期应用激素、髋部有外伤史或曾有髋关节手术等人群，如出现髋关节或膝关节疼痛，并有跛行和髋关节功能障碍，患者应考虑到，并可积极就诊当地并主动叙述既往病史，为临床诊断提供依据。既往患有强直性脊柱炎和类风湿性关节炎的患者应该警惕股骨头坏死的发生。根据症状自我判断股骨头坏死

股骨头坏死的三大主要症状是髋关节疼痛、跛行、活动受限。股骨头发生缺血坏死时，因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高，周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛。

A:髋部（臀、腹股沟）疼痛

B:下肢麻木、无力、畏寒

C:下蹲、盘腿困难，抬腿不灵活

D:不能长时间站立、行走

E:髋关节出现不同程度的僵硬

F:跛行、走路不方便

出现以上两种或两种以上症状时，极有可能患上股骨头坏死疾病，医院检查。

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