他汀类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶(HMG-CoA)还原酶，阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性刺激细胞膜表面(主要为肝细胞)低密度脂蛋白(lowdensitylipoprotein，LDL)受体数量和活性增加、使血清胆固醇清除增加、水平降低。他汀类药物是治疗高胆固醇血症的首选药物。它具有抑制人体合成胆固醇、降低血中甘油三酯浓度的作用，常用于降低心脏病、中风和心脏病的风险。然而，新的研究表明药物可能会有另一个把戏：他们可以降低某些特定的关节炎患者的死亡风险。来自波士顿的研究人员发现，他汀类药物对强直性脊柱炎和银屑病性关节炎患者的死亡率降低了三分之一。强直性脊柱炎是一种形式为脊柱关节炎，有时也会发生在身体的其他区域。强直性脊柱炎的症状包括背部疼痛和僵硬，这往往在青春期后期或成年早期开始。在严重的情况下，长期的炎症会导致钙化，进而会导致脊柱内的骨融合。银屑病关节炎是一种慢性形式的关节炎，其特征是皮肤和关节的炎症。症状包括关节疼痛和肿胀，如果不及时治疗，会导致关节损伤。银屑病关节炎的发病通常发生于30-50岁之间，而且是最常见的牛皮癣患者。

他汀类药物降低全因死亡率降低33%

强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。AS的关节外病变，大多出现在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病。尤以心脏病变以主动脉瓣病变较为常见。银屑病关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节病，有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。PsA和AS因其特有的病理机制也有一定的共性，病变会延伸至全身多个系统。

强直性脊柱炎和银屑病性关节炎都增加了心血管疾病的死亡风险。虽然他汀类药物通过降低胆固醇来降低疾病风险，但研究表明，这些药物也具有抗炎特性，有利于心血管健康。鉴于此研究人员们决定研究他汀类药物是否可以降低患者的死亡率和银屑病关节炎强直性脊柱炎。在该研究中，研究人员分析了来自英国的人口数据库，其中包括例强直性脊柱炎、银屑病关节炎患者开始服用他汀类药物之间的-。这些患者与个强直性脊柱炎或银屑病性关节炎患者并没有开始使用他汀类药物相匹配。平均随访时间为5.3年，的患者开始服用他汀类药物死亡，而的患者没有开始他汀类药物死亡，平均随访期为5.15年。总体而言，研究小组计算出，强直性脊柱炎、银屑病关节炎患者开始他汀类药物治疗组的各种原因的死亡率比那些不使用药物的风险降低百分之33。与类风湿性关节炎患者的人群队列研究相比，研究人员说，他们的研究显示，强直性脊柱炎和银屑病性关节炎患者开始使用他汀类药物的死亡率风险更大。研究团队认为，这增加的效益可能会跌到降胆固醇和他汀类药物的抗炎特性。由于死亡率和心血管疾病的总人口相比，增加的风险与血清阴性脊柱关节病，如强直性脊柱炎、银屑病关节炎患者可能从抗炎、降脂的他汀类药物的双重效益，甚至可能比在一般人群中。

这项观察研究提出了一种可能性，即临床医生可以有一个较低的阈值，开始他们的患者服用他汀类药物，以减轻这种死亡风险。对于这种效果，它为潜在的临床试验奠定了基础，这将为他汀类药物对健康的影响提供高层次的证据

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