在武侠小说或电影的桥段里

经常会听说"奇经八脉"

这可不是玄幻武侠剧

“奇经八脉”有哪些呢

任、督、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维

任督二脉就是其中之二

“打通任督二脉”

便可练就绝世武功、飞檐走壁的说法

那么，“任督二脉”真的存在吗

医院风湿科副主任苏德成介绍，中医认为督脉为“阳脉之海”，总督一身阳气，起于会阴，并于脊里，上风府，入脑，上巅，循额，行于人体后背正中，过脊柱，络肾，号称男人的龙脉，女人的凤骨。

若督脉虚衰经脉失养，则腰脊酸软，佝偻形俯；

若督脉阳气虚衰，推动温煦固摄作用减弱，则背脊畏寒，腰膝酸软。

苏主任说：在中医理论中，打通督脉不会让人拥有绝世武功。但是，督脉通了，会让人拥有健康的体魄。风湿科有一种疾病与奇经八脉有关，特别是与督脉关系十分密切，就是强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎属于脊柱关节病的一种，主要病变位置在脊柱，现代医学研究本病与基因遗传有关，这与中医先天禀赋相吻合，在临证中发现强直性脊柱炎病人，多为肾虚督寒证，起初发病多在督脉，随着病情进展到经筋，再进一步涉及筋骨，病情逐渐加重的一个过程。

病例回顾

今年32岁的程序员小张，持续出现颈椎、腰背疼痛已经3年了，医院做颈、腰椎CT检查提示有轻度的退行性病变，并遵医嘱予以口服止痛药治疗，症状时常反复。1个月前，小张明显感到颈部疼痛加重，伴僵硬感，腰背部活动受限，特别是夜里翻身和早上起床时疼痛明显，让他倍受困扰。

医院风湿病科就诊后，小张才知道自己患了强直性脊柱炎。询问病史时苏德成发现，小张的父亲虽然只有六十出头，也患有强直性脊柱炎，已经驼背很多年了。

找到病因后，苏主任选择在督脉上针刺，神阙穴上艾灸，并根据《温病条辨》经典方剂参茸汤加减，起到通补奇经、温补肾阳、通络止痛的功效，以达到改善症状，控制病情，改善生活质量的目的。治疗2周后，患者的不适症状逐步好转。

“门诊时，经常会遇到一些青年男性，以腰骶、脊背、颈部疼痛为主。辗转很多科室后才找到风湿科就诊。”苏主任表示，这些患者经常会拿着既往检查的颈椎、腰椎等片子来就诊，看着片子似乎都没有太大的问题，他们也做过很多治疗，可就是症状缓解不明显。其实，确实有这样一种脊柱相关风湿病，影像学上看脊柱没有太大问题，却让患者经常在睡梦中疼醒，这就是强直性脊柱炎。

患有强直性脊柱炎后会有哪些表现？

一、腰背疼痛、晨僵

最主要是腰和臀的交界处疼，晨起或久坐后腰部僵硬，活动不灵活；

二、白天活动后，疼痛反而减轻

别的病都应卧床休息，而这个病是越躺、越休息、越加重，越活动反而越好；

三、身体发僵，步履蹒跚

如果病情严重有患者听见有人在背后呼叫自己，是无法回过头去应答，只能将整个身子慢慢转过去。

四、脊柱出现各种畸形且不可逆

病情越来越重后，脊柱从下到上逐渐融合，最终要么变成一条“竹节样变”，要么严重驼背，上身被迫前倾，甚至抬不起头。

治病一定要趁早！

强直性脊柱炎治疗一定要趁早。早期病变轻，相对容易控制，而病变发展为慢性滑膜炎后，常常对药物敏感度降低，成为顽固性病变。而且软骨一旦破坏，往往难以修复。

看病要去风湿病科！

很多患者腰痛、关节痛时首先会到非专科就诊，由于强直患者大多会继发骨质增生或椎间盘退变等，往往以为找到了病根，而忽视了对骶髂关节的检查，贻误治疗时机。提醒年轻人出现腰背疼痛、发僵等相关症状时，应该去风湿病科排查一下。

目前的医学水平还无法完全根治强直，可以做的是控制疾病进展，控制得当可以像正常人一样生活工作。医院风湿病科就诊。

可怕归可怕

事情总有解决办法

医院风湿科团队一直在努力探索、挖掘中医药治疗风湿病的方法，在缓解风湿性疾病症状方面积累了丰富的经验，全力为风湿病患者的健康保驾护航。

供稿

风湿科周亮

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