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中华医学会风湿病学分会多名专家以及强直性脊柱炎患者代表,在成都、上海、西安、广州、北京等地同时启动了“未来挺直做人,你行吗?”强直性脊柱炎暑期关爱青年大型活动。在大会的启动现场,成都京研强直性脊柱炎研究院专家冯文明主任首次公开呼吁:“纠正强直性脊柱炎的诊疗路径,明确风湿免疫科为患者的首诊科室。”
冯文明教授告诉记者:由于强直性脊柱炎导致的疼痛与其他背部疼痛很难区别,特别是容易与年轻人因为运动损伤产生的疼痛混淆,患者可能在出现症状多年后仍未被确诊。根据流行病学调查,我国强直性脊柱炎患者从首次出现症状到第一次被医生确诊,平均有6年的延误时间。“最长的延误了9——11年,女性的误诊率更高。“冯文明教授说:“目前,绝大部分强直性脊柱炎患者会首选骨科就诊,应呼吁纠正强直性脊柱炎的诊疗路径,明确风湿科为患者的首诊科室。”
“强直性脊柱炎起病隐匿。“冯文明教授建议:40岁以下患者如逐渐出现腰背部疼痛和晨僵,夜间加重,休息后未好转而活动后缓解,症状持续超过3个月需尽快到风湿科就诊,以免延误病情。强直性脊柱炎是一种具有遗传性的疾病,患者子女的发病率是普通人的倍。为此,应特别强调强直性脊柱炎患者要警惕子女是否有早期疾病信号,一旦医院进行疾病筛查。
众所周知,强直性脊柱炎一种风湿免疫系统疾病,但却只医院的专家明白,强直性脊柱炎免疫系统紊乱是由于Th1细胞因子与Th2细胞因子失衡所致。
Th1细胞因子又称“促炎症细胞因子”,成熟正常的Th1细胞因子具有“免疫应答”和“较长期保持免疫记忆”的功能。Th2细胞因子又称“抗炎症细胞因子”,为辅助细胞,主要为对抗外多细胞寄生虫的免疫反应。其中Th1型细胞因子为强直性脊柱炎外周血淋巴细胞的核心,一旦“促炎症因子”Th1细胞因子因环境、外伤、遗传、感染等因素被激活,免疫系统也因此遭到失衡,就会有大量的炎症因子浸润在关节周围,破坏骨质的正常组织机构,引起疼痛、晨僵、红肿、粘连、融合、驼背等症状。
所以,广大强直性脊柱炎在治疗强直性脊柱炎时须明白,不但要彻底清除因Th1细胞因子异常介导引起的炎症,使临床不适症状消失;此外,还必须减少Th1型细胞因子,增加Th2细胞因子,从而调节Th1/Th2细胞因子平衡。
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