北京哪家看白癜风最好 http://m.39.net/pf/a_4620774.html
医学大咖，话强直性脊柱炎风湿健康大讲堂-07-31

人们叫它“不死的癌症”，多发于年轻人，如果不能早期及时发现、长期规范治疗很可能会造成驼背畸形、生长发育停滞、运动功能丧失，甚至残疾等不良后果。这就是“强直性脊柱炎”，一种慢性炎症性疾病，不仅累及脊椎，也可侵犯髋关节等周围关节及关节外的其他脏器和组织。

我国有多少人患了强直性脊柱炎？

中国大约有万到万的强直性脊柱炎病人，发病多在青壮年男性，发病高峰期为25-35岁。女性患者也可发病，患病率较低，病情相对男性较轻，老年人也可患病。

但全世界不同人种的患病率不同，亚洲人患病率属于中等，印第安人种患病率最高，欧洲人也很高，可达到1%以上，在黑种人中患病率最低。所以强直性脊柱炎有人种差异。

HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎吗？

强直性脊柱炎病因不确切。目前的研究认为，基因和环境因素在发病中起到重要作用。强直性脊柱炎相关的致病基因包括HLA-B27，我国人群中HLA-B27阳性大约占5%，而强直性脊柱炎的患者占0.2%-0.3%，也就是大多数HLA-B27阳性人群不是强直性脊柱炎患者。HLA-B27是强直性脊柱炎的易患基因。目前研究比较明确的容易致病的环境因素包括：感染、外伤和吸烟，这也就是为什么部分的同卵双胞胎尽管遗传背景相同，但是否患病也不尽相同的道理。

眼炎

眼睛葡萄膜炎/虹膜炎是强直性脊柱炎最常见的关节外表现，高达30%-50%的强直性脊柱炎患者可能会出现前葡萄膜炎，与HLA-B27阳性相关，一般先累及单眼，反复发作后会累及对侧。如治疗不及时或治疗不规范，可以致盲。

症状改善了可以停药吗？需要长期服药吗?

强直性脊柱炎患者治疗后疼痛症状自觉减轻或消失，不能马上停药，停药后容易复发。对疾病活动性的判断，包括患者自觉症状、血炎症指标、功能评估、影像评估等多个方面。

与风湿免疫病中的类风湿关节炎和系统性红斑狼疮不同，强直性脊柱炎不一定终生服药。强直性脊柱炎有病情活动和自发缓解交替的特点，每一个人的病情规律不一样，同一个人的不同阶段病情也不一样，治疗的目的是缓解症状和病情在影像学上进展，防止关节变形。通过规范治疗，病情缓解及影像学也无进展，维持半年以上，可逐渐减药，甚至停药。

强直性脊柱炎患者适合怎样的运动？

强直性脊柱炎患者适合的运动包括：游泳，打太极拳，慢走，慢跑，俯卧撑等。不适合剧烈的、有撞击的、对抗的运动，如踢足球、打篮球、跳高、跳远等。另外，一些生活中的习惯养成调整也很重要。如避免久坐，坚持每周定期规律运动。坐姿要有利于脊柱康复，保持功能位久坐时要有目的调整。

站立或走路时也要保持功能位，患者需有目的进行练习，如每天进行最少2次，每次15分钟以上的四点贴墙练习，即臀部，颈后，足跟贴紧墙壁，保持10分钟以上。走路时要挺胸收腹，收下颌。每天进行数次呼吸锻炼，如深吸气、深呼气、扩胸锻炼及腰椎活动度锻炼等。

强直性脊柱炎患者尽量睡硬板床，低枕，仰卧。对于骨质疏松严重者，及时补钙，给予活性维生素D及阿伦磷酸钠等，避免创伤、外伤、防止跌倒骨折。

常用的治疗药物

非甾体消炎止痛药、柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、托法替布、糖皮质激素、各种生物制剂等。

近十年来，强直性脊柱炎诊治都取得了许多重要的进展。在临床方面最重要的进展包括肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）的应用，它在很大程度上改进了强直性脊柱炎的治疗方法，使其治疗进入生物制剂时代。也正是由于有了这一有力的治疗武器，使得该病的早期诊断、早期治疗具有了更大的现实意义。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明:http://www.hvliw.com//mjccwh/13306.html