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June25

过了30岁强直性脊柱炎就不会再发展了？

强直性脊柱炎发病年龄多在10—40岁,以20-30岁为高峰。16岁以前发病称为幼年型强直性脊柱炎,45岁以后发病称为晚起病强直性脊柱炎,临床表现常不典型。强直性脊柱炎以15岁以后男性青年多发,男性发病远远高于女性,到35岁后病变明显缓和,一般到四五十岁后就不会有大的发展了,这是一般规律。

当然,也有个例。因为这也只是一种临床总结。这样说,也是有病理学依据的。一般强直性脊柱炎患者多发于青年时期,而一个人在青年时期发病,经过二三十年的人体生理、内分泌等变化,发生强直性脊柱炎进一步恶化的因素正逐步减少,同时,人体与致病因素的斗争相对增强,所以,一般的人,其强直性脊柱炎到四五十岁以后就不会有大的发展了。

不过,不能因为有了这样的论断就什么也不在乎了。如果机械地理解这个观点或论断,不注意保养、保护自已,则很可能会给自己造成不利影响。当心,千万不要因为机械地理解问题,而成为这个论点的个例或例外。

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强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病,大多在35岁后病变明显缓和,但并不是不发展,因此要强调的是,不能以患者的年龄或是否出现疼痛为治疗标准,而应该以病变关节与脊柱的活动范围作为疗效判断的主要指标,因为患者在腰背部不痛或轻度疼痛时,病变仍在发展。

如果因为患者年龄较大、腰背部不痛或疼痛减轻而忽视治疗、延误治疗,则很容易导致脊柱僵直,失去最佳治疗时机,最终使得病情进展加重。

强直性脊柱炎不治疗，最坏的结果是？

强直性脊柱炎病变常自骶髂关节开始,逐步向上蔓延到脊柱及脊柱旁软组织,最终导致脊柱强直的病变。病变一开始多位于腰骶部的骶髂关节,髖关节和膝关节也可以受累,以后逐渐沿腰椎、胸椎向颈椎蔓延。

在发病的一开始,患者常常感到骶髂关节及下腰部酸痛,不能久坐,少数患者可出现类似腰椎间盘突出症的下肢疼痛;日后腰背酸痛向上发展,脊柱僵硬,就连穿鞋子和脱袜子都感到困难。当病变发展到胸椎时,可以出现胸肋部疼痛,甚至可以引起呼吸活动受限,当病变向上发展后,腰部酸痛有所好转。

到了疾病的后期,则会出现骶髂关节间隙消失甚至骶髂关节融合、明显驼背、椎体之间有大量骨刺形成,甚至上下椎骨之间的骨刺相互会合形成所谓的“骨桥”,此时从正面观察整个脊柱就像棵充满竹节的毛竹，病变发展到这一时期,患者脊柱的活动功能几乎全部丧失,各项活动都会受到严重限制,给患者的生活造成极大伤害,甚至导致生活不能自理。

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文/强直论坛

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