基本信息与病史

刚毛猎狐梗，11y，雄性已去势。因耳朵异味就诊，食欲和大小便正常。

体格检查见双后肢瘫痪，双前肢轻瘫，触诊胸椎敏感。双侧耳道内大量黄绿色分泌物。

实验室检查

耳道分泌物镜检见大量球菌，较多退行性中性粒细胞。

血常规见白细胞总数轻度升高。

影像学检查

读片时间

1.请描述所看到的征象。

2.请给出X线诊断。

3.请给出下一步诊疗方案。

影像解析

X线征象

T6-T12椎体腹侧可见矿物质密度赘生物，终板表面光滑。

T13-L1椎间隙减小，椎体腹侧可见矿物质密度赘生物，L1终板表面不光滑，其终板尾侧的椎体上可见硬化带。

X线诊断

T6-T12变性性椎关节强硬。

T13-L1椎间盘脊椎炎。

下一步诊疗建议

进行尿液与血液的微生物培养和药敏试验，抗生素治疗8-16周、镇痛、笼养。

小编有话说

随着现代伴侣动物医疗水平的快速发展，高阶影像的应用也越来越普及，很多临床中过去无法诊断的脊柱相关疾病的检出率也越来越高，但平片仍然是脊柱疾病的首选辅助检查手段。体格检查将病灶定位于脊柱后，脊柱的平片可以快速有效的提供解剖畸形、创伤、肿瘤和椎间盘脊椎炎等疾病的信息。

在脊柱的平片中，变性性椎关节强硬是临床中非常常见的异常，其主要征象为脊椎的腹外侧出现矿物质密度赘生物，终板呈表面光滑的高密度线性结构（下图1中箭头所示）。变性性椎关节强硬主要提示各种因素导致的椎关节不稳定，并不一定有临床症状。在临床中，一定要注意区分与变性性椎关节强硬的X线征象类似的疾病，如椎间盘脊椎炎。椎间盘脊椎炎为椎间盘的微生物感染性疾病，需要积极的抗生素或抗真菌药治疗。椎间盘脊椎炎的典型X线表现为终板的骨溶解，即终板表面不光滑；有时在病变终板旁的脊椎上可见硬化带（下图2中箭头所示）；有时可见椎间隙减小甚至消失；椎体腹侧有时可见矿物质密度赘生物；严重时可见椎关节脱位或半脱位。

参考资料：

TextbookofVeterinaryDiagnosticRadiology,7th,

TextbookofVeterinaryInternalMedicine,8th,

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