当前位置: 脊柱炎专科治疗医院 >> 脊柱炎诊断 >> 不死的癌症强直性脊柱炎
年,港星蔡少芬查出与周杰伦患同样的病——强直性脊椎炎。因该病有终生瘫痪的危险,她在家绝望嚎哭了2天。亲友以周董如今打球、赛车样样不误劝慰她,终使她走出恐惧,重拾信心。
对强直性脊柱炎这个疾病,大家最常听说的是:强制性脊柱炎症状重、治疗难,会逐渐引发关节畸形、功能丧失,甚至残疾,被称为「不死的癌症」。说到强直性脊柱炎,不少人“谈虎色变”。原因无它,皆因其病因与病状与别不同。据了解,此病属自身免疫性疾病范畴,病程长、病因尚不明确。其以脊柱为主要病变部位,首先累及骶髂关节,之后逐渐向上进展,造成包括骶髂关节在内的中轴骨及关节周围组织的无菌性炎症,最后发展成全脊柱纤维化和骨性强直,还会造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变。因后期发病重、治疗不易,被冠以“不死癌症”之名。有资料称,强直性脊柱炎从首次出现症状到确诊,平均有6年的延误时间,超过50%的患者确诊时已是中晚期。
强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
AS是一种古老的疾病,它一直被认为是类风湿关节炎的变异而被称为“类风湿关节炎,中枢型”或“类风湿脊柱炎”。直到年使得AS从类风湿关节炎中分离出来,称为脊柱关节炎的范畴。目前一般认为女性AS发病率较男性低,男女之比为(2~3):1,女性外周关节受累、颈椎和上背部疼痛更为多见。我国发病率在普通人比例:6~8%
强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节,并可逐渐累及患者的腰椎、胸椎直至颈椎,最终使脊柱强直、活动受限,严重者可丧失生活自理能力。
诊断
男性:
1、下腰疼痛和僵硬,休息不能减轻,时间超过3个月。
2、胸部疼痛和僵硬。
3、下腰活动受限。
4、胸廓运动受限。
5、有虹膜睫状体炎病史或后遗症。
女性:
1、发病形式发病年龄男性比妇性早6岁。男性起病急、症状重、进展快,伴有发热、乏力、消瘦等全身症状,早期发病后有一段无任何症状的缓解期,但较短;女性患者相对症状较轻,缓解期有时达数年。
2、受累关节:男性以腰椎、骶髂关节、髋关节疼痛多见;女性以腕肘等外周关节肿痛多见,尤其膝关节发病率多于男性。
在病情进展中,男性腰椎、颈椎、髋关节以及整个脊柱受累多见,致残率高;女性较轻,较少整个脊柱受累,而耻骨联合受累比男性多。
临床表现:
1.初期症状
对于16~25岁青年,尤其是青年男性。起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。
2.关节病变表现
(1)骶髂关节炎
(2)腰椎病变
(3)胸椎病变
(4)颈椎病变
(5)周围关节病变
此外,耻骨联合亦可受累,骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状。
现代医学诟病
强直性脊柱炎属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。
虽然目前尚无根治良方,但治疗该病的目的十分明确,主要是缓解疼痛、最大限度地保持脊柱的运动功能,防止受损的关节发生畸形改变。应通过非药物、药物以及必要时矫正畸形关节等综合治疗,防止脊柱或关节变形,改善和提高患者生活质量。一般情况下,疼痛明显的患者可服用非甾体消炎药。对抗炎药治疗无效、疼痛明显的患者,目前国内外主张试用肿瘤坏死因子拮抗剂等生物制剂。病情稳定、疼痛不明显的患者,可以适当地参加一些体育活动。
医学界思想保守、体质禁锢、利益熏心等因素造成部分类似AS一样的众多疾病长期无法得到根本的解决。
并发症(范围列举)
(1)心脏病变
(2)眼部病变
(3)耳部病变
(4)肺部病变
(5)神经系统病变
(6)淀粉样变
(7)肾及前列腺病变
用药(副作用):
1.非甾体抗炎药:胃肠不适,可引起溃疡.头痛、头晕,肝、肾损伤,血细胞减少,水肿,高血压及过敏反应等。
2.柳氮磺吡啶:消化系症状、皮疹、血细胞减少、头痛、头晕以及男性精子减少及形态异常.
3.甲氨蝶呤:胃肠不适、肝损伤、肺间质炎症和纤维化,血细胞减少、脱发、头痛及头晕等.
4.来氟米特:食欲减退、瘙痒性皮疹(常于用药较长一段时间出现)、体重下降等。
5.糖皮质激素:长期治疗带来不良反应。
6.沙利度胺:嗜睡、头晕、口渴、便秘、头皮屑增多,少见的不良反应有白细胞下降、肝酶升高、镜下血尿及指端麻刺感等
7.中医中药:中成药制剂“脊痛宁胶囊”且副作用较小。
8.生物制剂
早发现,勤锻炼等法宝级方法在大部分确诊之后的患者身上均属望梅止渴。毫无治疗意义不说,后悔没有做“两大法宝”的患者还增加心理负担。
手术:
手术范围狭窄,对于髋关节间隙出现明显狭窄或股骨头坏死变形的行人工全髋关节置换术。除了控制疼痛,少部分患者可部分恢复正常功能。几乎没有治愈率可言。也未曾听说手术后痊愈的AS患者。
凡是就要趁早,话属真理,医院医生为思想不整、医术不足的理由。
运动医学
与现代医学研究的出发点完全不同。运动医学更加直接、准确、宏观、统筹的研究人体组织的相互作用与疾病的辨证关系,并逐渐发现了很多高效简便的治疗方法。在充分了解人体的机构和传导之后,发现AS并不是特别棘手的疾病。治疗方向也绝不止阻止恶化、止痛那么初级。很多相对于医学界更加复杂和棘手的病,通过运动医学的研究都得到了很好的治疗理念和临床效果。
运动医学在全球发展迅速,在人体结构形态与运动相互作用的研究上,颇具治疗意义。在脊柱研究的基础上,分析动脉及神经传导受压部位,可迅速确定病灶根源。通过高级手法治疗,解除脊柱受累,依从人体肌肉筋膜走向以此松解可打通微循环,消除炎症和水肿现象。通过中医正骨正肌的治疗,可在根本上消除复发的可能。
配合中草药熏蒸,加速消除炎症,软化部分人体组织,增加血液流量和骨骼对营养的吸收,为手法治疗奠定良好的基础。
得了AS的明星们一般都会采用类似运动医学和中医的疗法进行治疗,这也是观众们得知明星得病,却迟迟不见其发病的主要原因。
仲衡运动医学,根治强制性脊柱炎(不分病期)整套方案:中药熏蒸、手法矫治、康复训练、功能恢复训练。不用趁早,可以治愈。
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