在临床治疗强直性脊柱炎中，我们观察到，坚持锻炼者，症状改善及起效时间明显优于疏于锻炼者。坚持锻炼与药物治疗同等重要。

在控制关节疼痛的同时，应及时谨慎而循序渐进地行关节活动。急性期让受累关节轻柔地被动活动，以刚出现疼痛为度，每天1~2次，不运动时关节置于功能位，急性期和亚急性期，坚持脊柱四肢的伸展运动，渐增加次数、持续时间及频率。慢性期以运动后疼痛持续时间2个小时为度，至少每天做一组深呼吸活动，以维持胸廓活动度，较合适的运动有慢跑、游泳和打太极拳等，游泳用多种方式游，要避免高强度剧烈运动，如摔跤等。运动时，应穿有缓冲作用鞋垫的训练鞋，有髋关节病变者，要坚持功能锻炼，减少致残。

体态和姿势：（1）坐位：坐椅选硬座和高至头部的硬靠背，并有扶手，调整椅子高度，保持正确姿势，避免身体向前弯曲，胸直立，常活动脊柱，通过坐直和向后活动肩来伸展脊柱，避免坐低而柔软的坐椅或沙发。（2）站立：挺胸、收腹和双眼平视，不要以一种姿势站立或坐得过久，要常散步和舒展身体，或平卧15~20分钟(仰卧，双腿向下悬垂)，如必须保持一个姿势，应尽可能多地活动和伸展关节。（3）睡眠：尽可能仰卧位，避免屈曲畸形，床的选择用普通床(应牢固，不下陷，不太硬)，枕头尽可能低，防止颈椎畸形。

下面介绍几组强直性脊柱炎的锻炼动作，以供参考。

（1）准备运动

用力原地高抬踏步一分钟，双臂分别向前、向上、向两边各伸二十秒。应重复以下每个动作至少五次。

（2）地板锻炼

取仰卧位，屈膝，双足着地。

尽量抬高臀部，坚持5秒，然后慢慢放下。

四肢跪地，两肘伸直，头部置于双臂之间，并尽量向上弓背。然后抬头尽量背部下凹。

向上抬头，向前抬高右手，同时尽可能地向后抬高你的左腿，坚持5秒钟，收回动作；改变动作，抬你的左手和右腿。

（3）椅上练习

坐在餐厅或卧室的椅子上、双足着地，双腿钩于坐椅腿内，双手垂肩，左手握椅子扶手。身体尽量向右侧弯，不向前，右手伸向地板。反向重复上述动作。

双手扣紧前臂、与肩相平，尽量向右转动上半身。反向重复上面动作。

握住坐椅边。两肩不动，尽量向右转动头部。反向重复上述动作。

站到椅前，椅上放一舒适的坐垫。右足跟置于坐垫上、伸直腿，双手尽量伸向足部。坚持6秒种，放松。重复两次，每次较前次尽量前伸。放松。换腿重复。

站到椅子侧面，右手抓住椅背。屈右膝，右小腿置于坐垫上。左脚尽量朝前站。双手置于身后。尽量弯曲左膝，抬头、伸背；转身站到椅子一侧，反复重复上述动作。

（4）姿势练习

背靠墙站立，肩膀和臀部对着墙，足跟尽量靠墙，下颌内收，头部靠回边。双肩下垂。足跟着地身体尽量向上伸展。伸肘状态，前抬右臂向上，让上臂紧贴耳朵、拇指向墙壁。放下，然后重复另一只胳臂。

功能锻炼应结合各人情况，循序渐进，逐步加强，特别是出现脊柱强直畸形的患者，切忌急功近利。高强度、不科学的功能锻炼不仅对恢复无益，反而可能诱发或加重病情。

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