强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯脊柱、骶髂关节以及肌腱附着点的一种慢性炎症性疾病。发病率约7/10万，患病率约0.3%。（广州万人口每年新发病例约，患者6万），AS具有起病年龄早，发现晚，病情进展缓慢，致残率高的特点。

AS是一种进展性疾病，然而，此病的早期诊断率非常低，一项研究显示，骨伤科门诊诊治AS患者中，误诊率高达74.5%，平均确诊时间需要8.9年。诊断延迟导致病情加重明显，预后明显变差。

转折

早诊断是阻止病情进展的前提。诊断延迟导致脊柱强直，髋关节破坏，残废的严重后果，AS的诊断标准不断优化更有利于AS的早期诊断。

AS早期诊断标准

1、主要症状：腰背痛≥3个月且发病年龄小于45岁的患者（腰骶臀部疼痛痛醒，晨僵；久走久站疼痛）。

2、影像学MRI检查：骶髂关节炎。

3、HLA-B27（人体白细胞抗原）阳性。

由此可见，相关的症状是早期发现AS的关键，因此，当出现了腰背酸痛、站一会或久站就出现疼痛的时候，医院就诊，切勿拖延时间。须知：早诊断是阻止病情进展的前提。

在既往标准中，X线表现作为诊断指标；然而，通过多年的临床实践验证，AS疾病确诊时间明显延迟，说明X线不能早期确诊。因此，最新指南表示：将MRI检测早期骶髂关节炎作为诊断重要标准，由于影像学MRI突出了AS早期的骶髂关节炎表现，让AS的确诊时间得到了一定的改进。

早期的骶髂关节炎即患者出现骨髓水肿、滑膜炎等活动性炎性病变时，即应明确诊断。

因此，大家应该提高关于“如何早期诊断强直性脊柱炎的相关认识”，这样，在已经出现了腰背痛等临床症状的时候，医生建议做个MRI的检查，才能积极配合。

小结：

强直性脊柱炎（AS），一种致残率、误诊率均非常高的慢性疾病，若确诊时间过晚，治疗不规范，很容易导致残废；且AS的发病年龄很早（约10岁开始）。因此，学习AS早期诊断的相关知识很重要。