导读

我国约有万强直性脊柱炎患者,其中约有近三分之一的患者得不到科学有效的治疗,尤其到了中晚期治疗难度更大治愈率更低。因此强直性脊柱炎必须早发现早治疗,但由于其早期发病较为隐匿,强直性脊柱炎也常常被人们误诊为是类风湿或者是关节炎等疾病来错误治疗,导致了患者最终错过了最佳治疗时期。

中华强直性脊柱炎研究总会专家提醒各位朋友,身体一旦有强直性脊柱炎的类似症状,一定要到专业医疗机构进行检查,避免误诊漏诊,抓住治疗的最佳时机。

强直性脊柱炎为什么容易被误诊呢?专家分析如下:

1.有些医生影像学知识不够。不了解本病几乎全部累及骶髂关节,骶髂关节炎是诊断的必备条件,虽进行一些腰椎及外周关节的影像学检查,但却漏拍了骶髂关节片,而失去了确诊的重要依据,即使是拍了骶髂关节X线片,也不认识。

2.过于依赖现代影像学检查而忽视了病史及体检。常常有病人因腰痛、晨僵、医院就诊,经腰椎CT检查确诊为腰椎间盘突出症,一些医生认为CT已诊断清楚,而不再继续检查,殊不知,部分强直性脊柱炎的病人可并发腰椎间盘突出症,压迫神经引起疼痛。

3.患者本人不重视。强直性脊柱炎是慢性疾病,起病多隐袭,早期症状轻,不被患者重视,而很少就诊。

4.有些医师对本病的认识不足。强直性脊柱炎亦是引起腰腿痛的常见病、多发病,有些医生对此不了解,加之询问病史、查体不仔细,对该病的几项专科检查,如骶髂关节压迫试验、悬腿推膝试验等未能掌握和检查,致使未能及时地发现阳性体征。

强直性脊柱炎应做哪些检查?

1.HLA-B27检查:90%强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阳性。但也不是说,阳性就一定会得强直性脊柱炎。

2.血沉检查:如果血沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP),免疫球蛋白增高,表明病情处于活动期。

3.X线检查:X线检查可发现典型的骶髂关节炎。关节面模糊、软骨下骨密度增高、骨质糜烂、囊性变、关节间隙变窄等。脊柱可使椎旁韧带钙化,椎体“方形变”,椎小关节面模糊,脊柱“竹节样”变。

4.CT检查:CT的分辨率高,能显示骶髂关节的早期病变。

5.核磁共振(MRI)检查:核磁共振(MRI)其敏感性比X线及CT高。

6.放射性核素骨扫描:放射性核素骨扫描,可显示双侧骶髂关节的核素浓聚,其显示病变的能力更高。

温馨提示

中华强直性脊柱炎研究总会提醒广大强直性脊柱炎患者,治疗强直性脊柱炎万不可病急乱投医,不可轻信浮夸疗效、技术没有认证等宣传,理性就诊、多方考证,避免上当受骗。









































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