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强直性脊柱炎患者在生活中有哪些注意事项？

来源

中国风湿病公众论坛

01

心理因素

健康的心理状态有助于疾病康复。不良情绪易使康复锻炼的积极性降低，另外不良心态引起的负性心理应激作用于植物神经系统支配的器官与系统，通过内分泌系统影响全身，也不利于疾病恢复。

02

饮食起居

保持健康体重，避免超重加重关节负担，不吃不洁的食物，不喝生水，防止引起腹泻；

在服用非甾类抗炎药和甲氨喋呤期间，应禁酒；

晚期有胸廓受累者，避免过于饱食和穿紧身衣；

戒烟对于强直性脊柱炎患者尤为重要，因本病常累及脊柱和胸廓，造成肺容积减少，易气短，吸烟可加重气短。另外，本病不增加肺部感染的发生率，但吸烟可引起严重的肺部感染。

03

预防感冒

在感冒流行季节（春秋）避免到人多的公共场所，或与感冒者密切接触。强直性脊柱炎患者可进行预防接种，如每年1次的流感病毒和肺炎球菌接种等。保持居家的清洁卫生，适当通风。

04

生育

强直性脊柱炎对患者的生殖功能不会产生不良影响，如服用影响生殖的药物（如雷公藤），可导致闭经或不育。服用柳氮磺吡啶的男性患者，会出现可逆性精子减少，但一旦停药，可恢复。

已发生关节或脊柱畸形、生活不能自理的晚期女性患者，应慎重考虑怀孕及分娩。如无严重脊柱畸形，女性怀孕不成问题，但若有严重臀部畸形，可能需要剖腹产。女性患者妊娠前12周和最后4周及哺乳期应停服非甾类抗炎药。

05

体态和姿势

坐位：坐椅应选硬座和高至头部的硬靠背并有扶手，调整椅子高度，保持正确姿势，避免身体向前弯曲，胸直立，常活动脊柱。强直性脊柱炎患者可通过坐直和向后活动肩来伸展脊柱，避免坐低而柔软的坐椅或沙发；

站立：挺胸、收腹且双眼平视，不要以一种姿势站立或坐得过久，如必须保持一个姿势，应尽可能多地活动和伸展关节；

睡眠：尽可能仰卧位，避免脊柱屈曲畸形。床应选用普通床（应牢固，不下陷，不太硬），床垫内部可有弹簧，但边缘应坚固，可在床垫和床板间放硬纸板或胶合板。睡眠不佳者，可根据医生建议选用阿米替林等药物。

06

坚持锻炼

强直性脊柱炎患者的日常锻炼与药物治疗同等重要。在控制关节疼痛的同时，应及时谨慎且循序渐进地进行关节活动。

急性期阶段，患者可让受累关节轻柔地被动活动，以刚出现疼痛为度，每天1-2次，不运动时关节置于功能位；

急性期和亚急性期阶段，应坚持脊柱及四肢的伸展运动，逐渐增加次数、持续时间及频率。

慢性期阶段，以运动后疼痛持续时间2个小时为度，至少每天做一组深呼吸活动，以维持胸廓活动度。较合适的运动包括慢跑、游泳、打太极拳等，避免高强度剧烈运动，如摔跤等。患者应积极进行常规体疗，根据个体的病情制定一套适合的体疗操。

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