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强直性脊柱炎这样的疾病产生给患者带来了太多的危害,对强直性脊柱炎疾病,人们要在得病的时候及时鉴别诊断及时的采取医治措施,这样才能够早一些得到康复减少一些麻烦、一起来了解强直性脊柱炎疾病鉴别诊断方法有甚么?
鉴别诊断
1、腰骶关节劳损慢性腰骶关节劳损为持续性,弥漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活动不受限,X线无特殊改变,急性腰骶关节劳损,疼痛因活动而加理,休息后可减缓。
2、骨关节炎常发生于老年人,特点为骨骼及软骨变性,肥厚,滑膜增厚,受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见,累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状,与AS易混淆;但本病不产生关节强直及肌肉萎缩,无全身症状,X线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。
3、Forestier病(老年性关节强直性骨肥厚)脊椎亦产生连续性骨赘,类似AS的脊椎竹节样变,但骶髂关节正常,椎间小关节不受侵犯。
4、结核性脊椎炎临床症状与AS类似,但X线检查可资鉴别,结核性脊柱炎时,脊椎边沿模糊不清,椎间隙变窄,前楔形变,无韧带钙化,有时有脊椎旁结核脓肿阴影存在,骶髂关节为单侧受累。
5、类风湿性关节炎现已确认AS不是RA的一种特殊类型,二者有许多不同点可资鉴别,RA女性多见,通常先侵犯手足小关节,且呈双侧对称性,骶髂关节一般不受累,如侵犯脊柱,多只侵犯颈椎,且无椎旁韧带钙化,有类风湿皮下结节,血清RF常阳性,HLA-B27抗原常阴性。
6、肠病性关节病溃疡性结肠炎,局限性肠炎或肠原性脂肪代谢障碍(Whipple)都可产生脊柱炎,且肠病性关节病受累关节和X线改变与AS类似而不容易区分,因此需要寻觅肠道症状和体征,以资鉴别,溃疡性结肠炎的结肠粘膜溃疡,水肿及血性腹泻;局限性肠炎的腹痛,营养障碍及瘘管构成;Whipple病的脂肪泻,急剧消瘦等,都有助于原发性疾病的诊断,肠病性关节病HLA-B27阳性性率低,Crohn病病人肠灌注液IgG增高,而AS病人肠灌液中IgG基本正常。
7、Reiter综合征和牛皮癣关节炎两病都可产生脊柱炎和骶髂关节炎,但脊柱炎一般产生较晚,较轻,椎旁组织钙化少,韧带骨赘以非边沿型为主(纤维环外纤维组织钙化),在相邻两椎体间构成部份性骨桥与AS的竹节样脊柱不同;骶髂关节炎一般为单侧性或双岕非对称伤害,牛皮癣关节炎则有皮肤银屑病伤害等可代鉴别。
8、肿瘤肿瘤亦可引发进行性痛痛,需作全面检查,明确诊断,以避免误诊。
生活当中出现强直性脊柱炎疾病我们不应当忽视医治,要在得病的时候及时鉴别诊断及时的采取医治措施,这样才是疾病减缓治愈的关键,可是人们对强直性脊柱炎疾病其实不了解,愿每个强直性脊柱炎疾病患者早日得到康复。
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