在门诊上经常有病人这样问，“医生，我的关节肿痛会不会是类风湿关节炎？”由于类风湿的致残性众所周知，因此，一旦出现关节肿痛，病人往往就首先怀疑类风湿关节炎。其实，关节肿痛的疾病有几十种，几乎所有的风湿病在病程中都会先后出现关节肿痛。而且，其他风湿性疾病所引起的关节肿痛有时在表现上确实与类风湿有相似之处，尤其是在发病的早期。

正确辨别需要有一定的经验，不过，既然是不同的风湿病，其关节肿痛也有着不同的特点。如类风湿早期多出现双手近端指间关节肿痛，表现为梭形肿胀，伴有晨僵；强直性脊柱炎除了可出现下肢大关节不对称性肿痛，单个足趾呈腊肠样肿胀外，多伴有腰骶部僵硬疼痛；痛风常在夜间突然出现单侧足大拇趾红肿热痛；骨关节炎主要累及膝、脊柱等负重关节。同时抽血化验和拍X线片等检查也有助于区别不同的风湿病。关键是一旦出现关节肿痛要及时到风湿病专科就诊。这些疾病只要早期得到正规的治疗，绝大多数都能很好控制。如类风湿关节炎最初2～3年的致残率较高，3年内关节破坏达70%。积极正确的治疗可使80%以上的类风湿患者病情缓解，有的甚至终生不发病。

因此，当出现关节肿痛时，不要盲目给自己增加心理负担。医院风湿科就诊，“早诊断，早治疗”是对自己健康负责的表现。

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