西安市人社局以问题为导向，于日前密集出台了多项惠民便民社保政策举措。

小编在这里先来汇报下第一项↓↓↓

调整职工医保大病保险缴费方式

核心

重点

单位必须为退休人员一次性缴纳12年大病保险费

近年来——

部分用人单位因各种原因，导致内部管理松散、退休人员无人管理，造成退休人员大额医保费不能按时足额缴纳，进而影响退休人员大额医保待遇享受。

部分退休人员长期随子女在外地定居，每年来回往返缴纳大额医保费。

针对上述问题，西安市人社局决定：调整退休人员大病保险政策。

年1月1日起，退休人员一次性缴足12年城镇职工大额医疗补助保险费用后，享受退休人员基本医疗保险和大额医保待遇。

也就是说：

从年元月开始，退休人员缴纳大额医保费的方式有了调整，从原先按月缴费一直到亡故，调整为一次性缴费。

原缴费标准和缴费主体构成不变，即：缴费标准为8元/人·月，其中用人单位负担80%（6.4元），个人负担20%（1.6元）。

截止年1月1日

已缴满或超过12年的，不再缴纳；

未满足12年的，需一次性缴齐。

一次性缴足上述费用后，今后不用再缴纳任何费用，即可正常享受退休人员基本医疗保险和大额医保待遇，更不会再因企业今后改制、关闭或欠费等因素而受到任何影响，也不用每年都惦记缴费问题了，从根本上保障了广大退休人员今后医疗保险待遇的正常享受。

政策普及门诊报销

大额医疗补助保险门诊报销范围和比例：

一个年度内，参保职工在门诊施治肾透析、器官移植后服抗排斥药、恶性肿瘤放化疗、慢性丙型肝炎患者使用干扰素进行抗病毒治疗、强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者使用英夫利西单抗治疗、血友病患者使用人凝血因子Ⅷ等进行替代疗法治疗等门诊特殊病种，享受基本医疗保险政策规定的待遇后，个人自付累计超过元以上至元的部分，由大额医疗补助保险补助40%。

住院报销大额医疗补助保险住院医疗费用报销范围：

参保职工住院费用中符合医疗保险规定的乙类药品个人自付部分、起付标准部分以及起付标准以上个人按比例负担部分，三级医疗机构补助20%，二级医疗机构补助30%，一级及以下医疗机构补助40%。

在一个年度内，参保职工因病住院治疗发生的符合医疗保险有关规定并超过基本医疗保险最高支付限额（40万元）以上的医疗费用，由大额医疗补助保险补助95%。

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