强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度地累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。强直性脊柱炎的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。本病男女之比为5：1，只不过女性发病较缓慢及病情较轻。本病发病年龄通常在13~31岁，30岁以后及8岁以前发病者少见。强直性脊柱炎的病因尚不明确，大多认为与遗传、感染、免疫环境因素等有关。

强直性脊柱炎的治疗由于病因不明，尚缺乏根治的方法。因此，强直性脊柱炎的治疗目标在于：控制炎症，缓解症状；防止脊柱、髋关节僵直畸形，保持最佳功能位置；用手术方法矫正关节功能障碍。

注意日常保健要点

强直性脊柱炎患者日常保健尤为重要。除少数病人因全身症状严重和疼痛明显需短期卧床休息外，大多数病人都能坚持工作，但应避免过度劳累，减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。

注意防范风寒、潮湿，当季节变化，气候剧变时，及时增减衣服；炎夏不可当风而卧；居处潮湿或雨季，晴天宜经常暴晒，以祛潮气，天晴时更宜打开窗户，以通风祛湿等。

为防止驼背畸形，病人应避免长期从事需弯腰工作。

无论处在本病的急性发作期，还是慢性期，病人均应注意保持正常的姿势：站立时应尽量挺胸、收腹和双眼平视，坐位时应尽量挺直腰背。

要睡硬板床，大多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。睡眠时宜用低枕，一旦出现上胸椎及颈椎受累，应停用枕头。这样不但可以避免畸形，还能减轻夜间疼痛和僵硬感觉。

注意定期测量身高，保持身高记录，是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个良好措施。

采用正确的锻炼方式

保持良好的胸廓活动度，避免影响呼吸功能。包括：保持脊柱灵活性的运动，如颈、腰各个方向的运动、转动等；维持胸廓活动度的运动，如深呼吸、扩胸运动；肢体运动，如散步、体操等。

防止或减轻肢体因废用而致肌肉萎缩，并维持骨密度和强度，防止骨质疏松。

脊柱和髋关节有轻度屈曲畸形的病人，每日可进行1～2次的俯卧，每次15～30分钟。利用自身体重作对抗性牵引，以达到纠正畸形的目的。

在适宜的水温下游泳，既包括扩胸运动、又有肢体活动，还有利于维持脊柱正常生理曲度，不失为一种较好的锻炼方法。水的浮力可以减轻肢体的重量，以利于活动受累关节，但严禁跳水，以防颈椎损伤引起严重后果。热水浴、矿泉浴等各种透热的方法，对本病也有一定帮助。

跑步有可能加重强直性脊柱炎的症状，尤其是髋关节受累者更不宜进行，竞技体育也应避免。运动以后可能会增加关节疼痛，若经短期休息即能缓解，则属于正常；如运动后新增加的疼痛持续两小时以上，或者运动引起的疲劳、不适难以恢复，则说明运动已过度，应适当进行调整运动量、运动类型，甚至暂停进行休息。

适当的理疗对强直性脊柱炎也有一定帮助。当畸形顽固地进展时，可用支架或器械进行矫正。

保持良好的饮食习惯

患者应均衡饮食，体重勿超重，适当多饮水。饮食要有规律、注意卫生。暴饮暴食、食不洁食物会增加患肠道疾病的风险，增加强直性脊柱炎的发病几率或加重病情。

注意补充蛋白质和维生素，应多吃营养丰富的食物，如牛肉、羊肉、鸡肉等。亦可将黄芪、熟地、当归、枸杞子等药与肉等食物同煮来作为食疗(吃肉喝汤)等等。忌吃生冷饮食，宜进食温热性食物，以利于温通血脉、散寒止痛。

对强直性脊柱炎有帮助的食物有：生菜、窝瓜、白菜、银耳、海带、黑木耳、西红柿、胡萝卜、芹菜、罗汉果、香蕉、无花果、草莓、油菜、哈蜜瓜等。其中白菜和银耳、海带对强直性脊柱炎有治疗的作用。在急性期可以帮助减轻症状，常吃有利于疾病的康复。

此外，要保持精神愉快，避免情绪过激或闷闷不乐、郁郁寡欢。

来源：医院管理论坛报

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