1、强直性脊柱炎病理分析

从目前国内外医学来看：强直性脊柱炎属于炎性、免疫性疾病。病理表现主要为骶髂关节、中枢关节及周围大关节的炎性损伤及骨质破坏。整个病程包括的关节破坏乃至后期出现的残疾等是关节、脊柱附着点无菌性炎症不断反复性的刺激，进而导致滑膜水肿、充血、增生、增厚等病理变化，进而出现关节腔被病变滑膜隔绝。隔绝了关节腔内的软骨和成骨原本通过滑膜获取营养，而这种病理状态下的滑膜会释放多种炎性介质、蛋白水解酶等，对关节软骨、软骨下骨、韧带肌腱等组织侵蚀，导致骨关节软骨破坏，软骨下骨溶解，关节囊松弛水肿等一系列的症状。

2、强直性脊柱炎为何会久治不愈？

96%以上的强直性脊柱炎患者都会面临“疼痛、关节受限、复发等”问题。特别是复发难题，让很多患者/医生对该病束手无策，甚至形象的将其称为“不死癌症”！

从强直性脊柱炎的病程发展我们可以看出：关节腔内的病变及养分受到阻隔，传统治疗很难突破病变的滑膜层达到关节腔内，因此失去了打针、吃药治疗的初衷。药物和营养进不去，关节腔内的代谢产物排泄不出来，形成恶性循环，处于封闭的关节部位就如同“沙漠里的树”，最终枯萎，所以导致强直性脊柱炎久治不愈。

3、强直性脊柱炎治疗的关键点？

对于强直性脊柱炎患者来说，特别是病程超过2/4年的中晚期患者来说，首先要解决的是如何让“沙漠里的树”变成“绿洲里的树”，也就是如何让药物、营养能够透过关节囊及滑膜深入到关节腔内，一方面起到药物的祛炎作用，同时营养受损骨质。也就是我院提出的“治痛防残先祛炎通养”，从根源上治疗强直性脊柱炎的各类病症，首先要打通药物、营养通道这关键一步。

我院专科治疗方案详解

　　由于强直性脊柱炎病症疑难，每位患者所表现的症状、病程、既往治疗史、机体免疫力及赖药性都不一样，所以我院强调的是针对早中晚期不同的强直性脊柱炎患者，采取分期分型对症治疗方案，主要以TMT炎症分布定位检查+局部超微创治疗体系+全身多学科治疗体系，做到“祛炎、治痛、防残”。

　　早期患者主要临床症状为：疼痛症状明显和晨僵为主。早期的不适症状主要为：无菌性炎症刺激导致病灶处水肿，同时天气、温度等外因导致微循环障碍、疾病导致病处关节钙流失以及关节滑膜损伤。

（视频：治疗前后弯腰、下蹲效果对比）

　　其治疗主要为：超微创联合体系下的多方案治疗，逐步治疗。

　　1、祛炎治痛：采用净化祛炎生物仪，微创介入O3、单原子氧、羟基-OH等高活性、高氧化性祛炎物质进入关节腔病灶部位，同时，结合微创松解粘连组织。迅速清除无菌性炎症，可使疼痛、晨僵等症状消失。

　　由于早期无菌性炎症侵蚀的滑膜未增生增厚，药物营养可直接进入关节腔内治疗，可快速消除疼痛、水肿及关节僵硬感等不适症状。

　　2、炎症侵蚀的骨质修复治疗：强直性脊柱炎早期阶段，由于骨质损伤并不严重，采用体外冲击波治疗仪促进关节周围血循，加速关节头软骨修复。重建关节局部微环境。此阶段关节活动自如，弯腰、下蹲等恢复正常。

　　3、阻断病情进一步发展的巩固治疗：当关节腔无菌性炎症得以清除，机体免疫失衡状态获得平衡后，可进行必要的NASIDS+DMARD+中医药制剂进行后期巩固治疗。从而阻断病情发展，达到真正意义上“国际认可的临床治愈标准”。

　　中期综合性的治疗必不可少，此时期治疗的重点主要为：治疗炎症引发的疼痛及关节骨性粘连、融合的微创剥离，同时对于有轻微畸形症状的患者进行微创矫正。

（视频：治疗前后行走效果对比）

　　其治疗主要为：超微创联合体系下的多方案治疗，并进行必要的巩固治疗及抗复发治疗。

　　1、打通药物、营养通道供给：由于中期患者疼痛范围较早期广泛，炎症附着点病变几乎布满髋、臀及腰、颈部，四肢及脊柱相关的关节滑膜病变等。结合微创针镜精确定位，通过针镜内精细设备解除病灶处粘连韧带、松解筋膜，解除肌肉痉挛。同时，采用高频水针治疗仪植入生物肽、酶等活性物质，消融滑膜增生增厚组织，确保其血液畅通和营养物质供应。

　　2、祛炎治痛，消除临床不适症状：通过结合净化祛炎生物仪，微创介入O3、单原子氧、羟基-OH等高活性、高氧化性祛炎物质进入关节腔病灶部位，快速祛除无菌性炎症，解除炎症引起的疼痛、水肿、僵硬等病症。

　　3、微创矫正关节、脊柱轻度畸形：采用先进的微创松解技术，解除已纤维化粘连的各受累关节，可使因强直性脊柱炎引起的脊柱畸形或四肢关节功能障碍得到矫正及功能活动改善，阻断了生活不能自理、丧失活动功能带来的灾难。

　　4、骨质修复及免疫调节：中期患者较早期患者个人身体状况差，各系统器官均受影响，免疫治疗困难较大，进行包括免疫吸附疗法在内的多项免疫调节很有必要。同时，对于炎性损伤的关节、脊柱骨质通过体外冲击波治疗仪、立体动态干扰电治疗仪等进行快速修复，恢复/扩大关节活动度。

　　5、阻断病情发展抗复发的巩固治疗：后期进行必要的NASIDS+DMARD+植物药+中药+康复锻炼示意图等系统康复治疗体系，同时，配合专业的心理辅导，让患者达到临床治愈/长期控制病情的效果，同时，辅导患者走出病痛阴影。

　　晚期强直性脊柱炎患者相较早、中期的患者疼痛不是很明显，关节腔内的无菌性炎症增生增厚，形成竹节样改变；脊柱基本上完融合、强直、骨质完全钙化、活动完全受限、生活不能自理等。

　　但是晚期患者也不必担心，虽然不能完全治疗与正常人一样，但是改善活动受限的关节和脊柱以及驼背则是完全可能的，临床上很多生活不能自理的晚期患者很大程度提高生活质量的也比比皆是。

（视频：治疗前后整体活动功能效果对比）

　　其治疗主要为：超微创联合治疗，以及脊柱矫正诊疗，同时后期配合抗复发治疗等。

　　1、进行必要的祛炎治痛治疗：晚期强直性脊柱炎患者相较早、中期的患者疼痛不是很明显，关节腔内的无菌性炎症增生增厚，形成竹节样改变，因此一方面需要采用净化祛炎生物仪导入O3、单原子氧、羟基-OH等高活性、高氧化性祛炎物质，溶解、氧化附着点无菌性炎症及免疫复合体，同时打通药物营养通道供给，祛除关节腔内无菌性炎症及免疫代谢物。

　　2、受损关节、脊柱的骨质修复治疗：晚期强直性脊柱炎患者由于骨损严重，骨质修复治疗很有必要。采用体外冲击波治疗仪、立体动态干扰电治疗仪等促血循设备，促进关节周形成高血运，加速坏骨吸收，诱发成骨细胞移动和新骨组织形成，修复受损骨质，重建关节功能。

　　3、微创矫正变形脊柱：此时期需要专用微创松解术，骨减压器等设备，经治疗后关节活动度会有较大改善，功能可扩大，畸形可明显改善，同时明显提升患者生活质量。

　　4、免疫调节：对于晚期患者，年龄较大，身体虚弱的患者，免疫调节剂尤为重要，避免了因身体过虚引起的感染性疾病、肿瘤等，甚至引起死亡的合并症发生，如果患者免疫调节得当，机体抗病能力增强，再经过矫正后，各关节活动度会明显改善。

　　5、巩固治疗，大大提高生活质量：对强直性脊柱炎晚期患者，仍需NASIDS+DMARD+中药巩固治疗。对病情已稳定的患者，后期主要以免疫调节和中药调理为主。虽然，强直性脊柱炎晚期想临床治愈或恢复到发病前状态较难，但能够达到阻止患者瘫痪或长期卧床情况。同时，晚期患者由于长期经受病痛折磨，心理干预/辅导能够使患者尽快走出疾病阴影。

　　反复疼痛带来的心理压力不断堆积，给病情和治疗效果都带来负面影响。多数患者均有误诊误治、治疗无效的经历，在治疗与放弃之前犹豫不定，加之慢性病的顽固性和复杂性，患者急于求成的心态必然会偏离了正确求医的轨迹，普遍出现抑郁、失眠、自暴自弃、恐惧等心理问题，甚至出现轻生的念头，排斥就医，对疾病产生极大影响。因此我们倡导身心同治，树立患者康复信心，对有出现精神心理障碍的患者建立心理健康档案，着重进行心理干预治疗，帮助患者解决心理疑难，树立良好的健康心理状态！

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