资料与方法

临床资料本组患者11例，男8例，女3例;年龄20-48岁;病程3-30年。临床症状:患者均有腰背晨僵、疼痛和骸关节疼痛。

治疗方法间歇治疗，质量浓度为0.g/ml的氯化钠注射液ml+云克注射液15.5mg,1次/d静滴，持续15d为1个疗程，间隔15d左右进行下一疗程，共用4-5个疗程。

疗效观察11例患者使用云克后3-6d,腰背晨僵逐渐减轻，睡眠较前明显改善;8-15d,腰背、膝关节和骸关节疼痛明显减轻。经过2-3个疗程后，症状、功能、实验室指标均有明显好转。

护理

药物配制方法云克注射液由A剂和B剂临用前混介反应配制而成。药物储存于冰箱，温度维持在2-8℃，避光保存，不可冷冻。使用前从低温处取出，在室温下放置25min，在无菌操作条件下，将A剂注入到B剂瓶中，充分摇匀（不可剧烈振荡），使冻干物溶解，室温静置5min，然后注入生理盐水中，静脉滴注。

不良反应的观察在输液过程中，严格控制药液速度，静脉滴注速度30-50滴/min，如果滴速过快可出现头痛，恶心，全身疼痛;如果滴速过慢，药物因在室温下氧化时间太长，无法保证疗效。仔细观察穿刺部位有无红肿及药液渗出，一旦出现，应立即拔除，建立新的静脉通道，患处可采用局部热敷的方法，均可好转。如出现恶心等症状可服用抗过敏及比吐的药物，当患者出现骨关节疼痛加重的现象时主要由于血钙浓度降低所致，可静脉滴注葡萄糖酸钙以减轻疼痛症状。

心理护理患者在反复治疗过程中，因起效慢或疼痛反复等，加上认为云克是核素，对人体有不良影响。因此患者对治疗信心不足，存在焦虑、恐惧等心理。此时应明确告诉患者，人体中允许得的含量为30mg，而云克注射液仅含得0.05μg，所以使用非常安全。而且本品具有良好的靶向性能，使药物集中于病灶部位，其中亚甲基二磷酸盐坛克的主要成分具有一定的抗炎、镇痛作用。通过我们积极配介医师耐心向患者解释与本病有关知识、治疗方法和云克治疗的药理作用，同时介绍成功病例，耐心开导他们，认真回答他们提出的问题，消除他们的顾虑，使其增强战胜疾病的信心，积极配介治疗。11例患者1个疗程治疗后，因效果较好都能准时返院进行下一个疗程的巩固治疗。

饮食指导宜给子足量蛋白质、高维生素、含钙及营养丰富的食物，忌辛辣、刺激、生冷食物。在饮食中主要增加钙的摄入，如牛、羊肉骨头汤、奶制品、豆类等，必要时在医生的指导下给予补钙，如日服碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙片等，从而避免骨质疏松症的发生。

功能锻炼指导云克治疗强自性脊柱炎的同时配合适当的功能锻炼，才有可能最大限度地防比脊柱畸形的发生。因此，建议并指导患者每天做一些深呼吸、扩胸、转头、转体、弯腰、屈膝等运动，以维持脊柱的正常功能位。

要了解更多关于治疗类风湿的情况以及类风湿治疗方面的疑问，可以拨打我们的免费咨询电话.

类风湿患者交流群

益赛普交流群

云克交流群

汉方风湿汤交流群