看到我院现在住院的两个年轻的强直性脊柱炎患者，我的心非常沉痛。20多岁，人生的黄金年华，却因为强直性脊柱炎，导致脊柱竹节样改变，髋关节融合。他们举步维艰，他们疼痛难忍，他们前景黯淡……可是，他们本应该风华正茂，他们本应该前途无限，他们本应该青春无敌……是谁让他们成了这个样子？我们不得不把这个责任归咎于医疗，我相信，自从患病后，他们就不曾停止过治疗，而正是无休止的治疗，才成就了现在的惨剧。强直性脊柱炎到底是怎么回事，我们应该怎么面对？下面步入这个话题。

疾病的护理

观察疼痛的性质、部位,分散患者对疼痛的注意力,如与其交流其感兴趣的事或播放轻音乐等来转移注意力。对严重疼痛患者指导其卧床休息。同时保持病区的安静、整洁,为患者创造一个利于修养的环境。

用药指导

了解药物的作用及副作用,及时发现药物的副作用。如长期使用激素及免疫抑制剂,易免疫力低下,并发感染,因此要求患者少去公共场所,注意休息,避免劳累及受凉感冒等。指导患者按时饭后0.5h服药,多饮水,不得随意自行加减药量或突然停药,尤其是激素,如有疑问,可及时打医院复查。

饮食指导

给予高蛋白、高维生素、富含钙质和铁质易消化的饮食,如肉类、鱼类、牛奶及新鲜蔬菜、水果等,禁食辛辣油腻食物,以免引起腹泻,加重病情。

运动与康复护理

不是。90%以上的都不需要手术。什么情况需要手术？椎间盘导致髓性损伤或马尾功能异常的。其他情况可以具体对待。

定期测量身高,保持身高记录

要让患者明白因疼痛而卧床不起,只能使病情进展加速,并可致关节肢体废用性肌肉萎缩。因此坚持长期运动,尽可能保持各关节处于功能位。病变急性期,除药物治疗外,1～2次/天轻柔地帮助关节活动,能控制关节疼痛,减轻关节孪缩。不做运动时,将急性炎症状的关节置于功能位。疾病慢性期,坚持四肢及脊柱的伸展运动,如转头、转体、屈膝、屈髋、扩胸等,增加关节活动范围,缓解肌肉痉挛引起的疼痛。活动时间和次数应逐渐增加。

心理护理

通常患者会有焦虑、孤独及失望、卑观的心理状态。帮助患者识别应对生活中存在的心理问题,注意倾听、解释、安慰和鼓励其保持乐观态度,积极配合治疗。同时也要教育好患者的家属,使他们了解本病的性质、病程、治疗措施及预后,增强他们的抗病信心与耐心,取得理解与配合。

生育指导

AS无论发生在男性还是女性,对患者的生殖器官和生殖功能均不会产生不良影响。女性可正常受孕、妊娠和分娩,男性可正常授精,尤其在疾病早期未发生关节或脊柱畸形的患者。在病程中,如果不恰当地长期接受某种可影响生殖机能的药物治疗,如国内常用的雷公藤或昆明山海棠,可导致闭经或不育。有计划生育条件的患者,应避免使用这类药物。对于病变处于晚期,已发生严重关节或脊柱畸形及生活不能自理的患者,承受妊娠和分娩的负担将十分困难,对此应慎重考虑。且AS有明显的遗传倾向,家系调查发现患本病者第一代亲属中发生AS的危险性比一般人群高出20～40倍。单卵孪生中,另一人患病的可能性超过50%。因此AS患者应警惕自己的下一代发生类似疾病的可能性。