小时候,看到长辈中有人驼背,有人关节变形,有人身高缩短,行走、吃饭、穿衣都不方便,以为年老以后便会如此,也没在意。随着科学的发展和普及,尤其是医学诊疗水平的提高,大家意识到这可能是一种疾病——强直性脊柱炎。

说它“不死”,是因为它一般不会影响患者的寿命,但会严重影响患者的生活质量,影响患者正常的学习和工作,还有就是该病的发作年龄较轻,对患者的影响可能是一辈子的。说它是“癌症”,反映出大家对该病的恐惧和不解,同时还提示该病的顽固性和难治性。

接下来,让我们来看一下强直性脊柱炎的诊断标准是怎样的,版本较多,现在一般运用较多的是年修订的纽约标准:

①下腰背痛的病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻;

②腰椎在前后和侧屈方向活动受限;

③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;

④双侧骶髂关节炎Ⅱ~Ⅳ级,或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级。

如果患者具备④并分别附加①~③条中的任何一条可确诊为强直性脊柱炎。首先,大家最关心的HLA-B27不在诊断标准之内,可见该指标在确诊强直性脊柱炎的过程中并不起决定性作用,也就是说它“阳性也不一定是强直性脊柱炎,阴性也不一定不是”。

该病的腰背僵硬疼痛,会随活动量的增加而改善,休息后不能缓解,有的还会加重疼痛,也就是越动越舒服,这是强直性脊柱炎腰痛的一个特点。

最后来谈谈它的治疗,但首先要明确一点,就是强直性脊柱炎目前不能根治,我们治疗的目标是缓解症状和阻止关节功能丧失,所以理想的治疗方案就是通过非药物、中西医药物或手术等综合治疗手段以达到此目标。









































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