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强直性脊柱炎的锻炼原则,
方法正确才能事半功倍
强直性脊柱炎患者一定要进行功能锻炼,换句话说,功能锻炼也是治疗强直性脊柱炎的一种武器。内容包括维持胸廓活动度、保持脊柱的生理曲度、肢体局部运动及全身运动。目的是通过活动关节,避免出现僵直挛缩防止肌肉萎缩,恢复关节功能,所谓“以动防残”。
此外锻炼还能促进机体血液循环,改善局部营养状态,增强体质,促进康复。患者切不可因疼痛,卧床不起,肢体功能锻炼越早效果越好,畸形产生的程度就愈轻,而且更重要的是“贵在坚持”。
一、锻炼时间
有人主张越早越好,可是对于强直性脊柱炎患者来说则不利,应该选择在太阳出来后,天气稍暖时进行,如果外面的温度太低,可在室内进行,每天坚持上、下午2次,每次半小时到一小时。
二、锻炼强度
强直性脊柱炎患者的医疗体操及体育运动强度要由小到大、循序渐进。患者要根据自己的体质、年龄、性别、病情轻重来进行,尽量做到自己力所能及的最大限度,一些暂时做不了的动作不要强求以免发生损伤。急性发作期全身症状明显或关节症状严重时,应卧床休息,缓解后可先在床上锻炼,然后选择适合自己的运动方式及强度,切不可活动量太大,用力过猛,运动要循序渐进,防止损伤受累的关节,必要时需经专门医师指导进行。
运动时的呼吸频率,以达到正常人运动后呼吸频率的50%为宜,这样利于扩大患者肺活量,运动时或运动后可能会出现轻微关节肌肉疼痛,但是休息1~2h疼痛能自行缓解者,证明你的运动量合适,如疼痛不能缓解,则应调整运动的强度和时间。
三、锻炼方法
运动锻炼有很多的方法,首先可以选择我们为强直性脊柱炎患者编制的医疗体操。或选用广播体操、踢毽子、放风筝、打太极拳、跳舞等,值得提倡的是游泳,它是最有利于强直性脊柱炎患者的运动之一,利用游泳时水的浮力,可以进行整个身体的活动,尤其是腰背部的运动,又有扩胸运动,利于保持脊柱正常的生理曲度。
平时坐在床上躺在床上,还可以进行深呼吸或扩胸运动。娱乐时可吹口哨、笛子、唱歌等,都能增加患者的肺活量。但是髋关节破坏严重,骨质疏松较眀显的患者要禁止参加橄榄球、篮球、摔跤、越野登山、踏楼梯等剧烈活动,更不可进行负重运动,防止使受累关节病情加重,甚至发生骨折。
四、被动运动锻炼
对于病情较重的急性期患者、卧床患者或腰背髋关节固定较明显的患者,功能锻炼要选择被动运动,由他人帮助进行。让患者躺在床上,由医护人员或家属,帮助患者活动,让踝关节、膝关节、髋关节进行屈伸运动,动作尽量轻柔,先从每个关节运动10次开始,然后逐渐增加次数,每次20~30次,强度也慢慢增加,千万不要用力过猛,造成关节的拉伤。
五、其他方面
患者在进行体育治疗时应注意保暖,避免出汗后受凉加重病情。有继发骨折,以多作垫上运动为宜。此外强直性脊柱炎患者在日常生活中也应注意保持良好的体位,走路挺胸抬头,坐位时上身挺直,避免久坐,睡眠宜仰卧、睡硬板床等
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