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几年前的一天,一位父亲带着他刚上初中的儿子来到风湿科诊室,诉说他儿子腰部疼痛已经2年多了,医院就诊,一直以为是打球后的运动性损伤,中西药吃过不少,但症状时轻时重,最近早晨起床困难、腰痛加重,只好专医院。经过查体、化验、做骶髂关节CT,最后确诊为强直性脊柱炎。面对这个陌生的病名,这个父亲一脸担忧、迷惑,说:孩子的脊柱没有强直啊,怎么会是“强直性脊柱炎”呢?我们为什么会得强直性脊柱炎呢?
究竟强直性脊柱炎是一种什么病呢?
强直性脊柱炎(AS),它是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。往往,多年之后,到了疾病的晚期,腰背、颈胸、整个脊柱,出现韧带的炎症和骨化,造成脊柱强直、畸形、活动受限。所以,目前国内外将这个病,叫做“强直性脊柱炎”。
强直性脊柱炎病人,并不是一发病就出现脊柱强直的,而是一种慢慢发展的过程,大多是在青少年和20岁以前发病。早期,多表现在腰背部酸困、疼痛,或臀部疼痛,夜间睡眠、久坐时或晨起时症状加重,继而出现背痛加重和背部僵直感。还有一部分病人发病时没有腰背痛的症状,而是以单侧膝关节、踝关节肿痛,足跟痛,或大腿根部(髋关节)疼痛为首发症状。总之,如果年轻男性,出现腰痛、关节痛,一定要到风湿科就诊,及早做出正确诊断很重要。
强直性脊柱炎可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。发病原因不很明确,发病机理不很清楚,往往与自身免疫功能紊乱有关,又属于自身免疫性疾病。所以,强直性脊柱炎的定义,是指以脊柱强直为特征的、一种侵犯全身各个关节、肌腱韧带与骨的结合点、及全身多系统的炎症性疾病。
强直性脊柱炎的表现形式多种多样,极易误诊,若延误治疗或治疗不当,到了晚期,可造成脊柱强直、可造成终身残疾。因此,只有做到早期诊断,早期治疗,才能最大限度地降低致残率、提高生活质量。
强直性脊柱炎,患病率大约为千分之三,男性多见,可发生在任何年龄,多在10~40岁之间发病。全国大概有多万患者,致残率为20%。
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