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10月24日，医院医院骨坏死与关节医院首例侧卧位DAA(直接前方入路)全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎强直髋。

强直性脊柱炎(AS)发病年龄低，常累及髋关节，导致髋关节强直，导致髋关节不能活动，行走时需要靠膝关节扭动前行，身体和精神长期遭受病痛折磨。行全髋关节置换可显著改善髋关节功能，极大提高患者的生活质量。

进行全髋关节置换术，首先要充分显露髋关节，这不仅利于手术视野的显示，更重要的是便于定位假体的安装。医院医院通过取传统的后外侧入路显露髋关节对AS强直髋进行全髋关节置换已经取得了很好的治疗效果，但传统的后外侧入路损伤了臀大肌、梨状肌及外旋肌群，而且存在损伤坐骨神经的风险，康复过程中还需注意预防后脱位，早期不能做过度屈髋及内旋动作如：蹲马桶、坐低板凳、翻身需要家枕头等，对于术后患者的疼痛体验以及下肢功能恢复均产生较大影响。

DAA(直接前方入路)全髋关节置换术近年来兴起并流行于欧美发达国家。与传统的后外侧入路相比，DAA入路全髋置换不仅切口更小，还利用了阔筋膜张肌和缝匠肌之间的间隙显露髋关节，对入路周围的肌肉几乎没有切开损伤，因此患者术后疼痛更轻、功能恢复更快，很快可以自己蹲便及穿袜子。更重要的是，DAA入路脱位发生率极低。尽管DAA可以显著改善髋关节功能、减少疼痛和镇痛药物的使用。但由于DAA入路的掌握需要一定的学习曲线、手术常需要特殊设备及器械、我国医师个人习惯等原因，在我国仅有不足10%的关节医生会采用DAA入路，而90%的医生仍采用传统的后外侧入路。

医院虽然作为西北最大的关节中心，也因类似原因开展极少。近年来在许鹏副院长的带领下，医院医院始终以踏实的工作作风和高超的手术技术走在时代前列，不断学习新技术，勇于接受新挑战。

为适应手术习惯及现有的手术条件及设备，医院医院骨坏死与关节重建病区郝阳泉主任专门学习了侧卧位DAA全髋关节置换术，经过周密的计划，10月24日晚，郝阳泉主任成功为一例25岁AS强直髋患者实施了DAA全髋关节置换术，手术如期顺利完成。术后第二天早上患者即能下地，并能坐马桶，现患者恢复良好，对疗效非常满意。

此次侧卧位DAA人工全髋关节置换手术的成功实施，标志着医院医院髋关节置换手术有了一个新选择，满足了快速康复的需求。

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稿件来源：骨坏死与关节重建病区许珂珂

稿件来源：骨坏死与关节重建病区武文韬

稿件编辑：骨宣宣宣传科重科病区费旭静

稿件审核：骨坏死与关节重建病区郝阳泉

稿件来源：骨宣宣宣传科重科病区赵园园

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