提到强直性脊柱炎这个疾病，就不得不提歌手周杰伦和演员张嘉译，他们都饱受强直性脊柱炎病痛的折磨，周杰伦再跳舞的时候要服用强效止痛药缓解症状，镜头前张嘉译含胸、弓背、大幅摆臂其实也是这个病症在作祟。那这到底是个什么样的病呢？今天，让我们一起了解一下强直性脊柱炎。

一、什么是强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。它是一种风湿免疫疾病，具体发病机制尚不清楚，至今还没有根治的药物，只能对症治疗。它主要表现为下背部，疼痛僵直。病变部位从骶髂关节一直蔓延到脊柱和外周关节，并累及眼部、肺部、肠道和心血管，严重者出现脊柱畸形和强直。强直性脊柱炎的发病人群主要是男性，女性较少得此病，并且有明显的家族史。

二、主要症状

强直性脊柱炎起病缓慢而且不易被发现，早期常出现腰骶部的钝痛和僵直，半夜翻身较困难，活动后可以减轻。以后疼痛症状可逐渐向上发展至胸背及颈部，随着病情发展，逐渐丧失脊柱活动度，导致强直。病人常以躯干及髋关节屈曲方式来缓解疼痛，最终可强直于驼背及髋关节屈曲位，累及髋关节时，可致摇摆步态。到了晚期，脊背畸形，不能平视前方，只能看向脚尖，夜晚入睡困难，取强迫侧卧体位，严重影响生活质量。

三、及时就医

当出现腰骶部慢性钝痛和下背部的僵硬的症状且超过三个月时，就怀疑强直性脊柱炎时，应及时就诊于风湿免疫科、骨科或内分泌科。需要拍摄骨盆平片和脊柱正侧位，必要时行骶髂关节CT或MRI平扫，明确骶髂关节炎。同时，需要抽血化验查HLA-B27（强直性脊柱炎相对特异性的检验指标）、血沉和C反应蛋白（明确是否为活动期）及血常规（常可继发贫血）。

四、日常管理与治疗

强制性脊柱炎是一种慢性炎症，一般很难治愈，只能对症治疗，缓解症状，以提高患者的生活质量。我们提倡早发现、早诊断、早治疗，一旦病情延误，则很难逆转。

1、在日常生活中，我们提倡患者进行适度的体育锻炼，如太极、散步，通过低强度的锻炼来维持脊柱关节在最佳的位置，同时增强椎旁肌肉的力量、增加肺活量，有利于控制病情发展。

2、我们提倡患者睡硬板床，睡觉时多采取仰卧位，避免侧身弯曲的体位，减轻脊柱的负担。平时站立时应尽量保持挺胸、收腹，双眼平视前方的姿态，坐位时保持胸部直立，有利于维持脊柱的正常机能。

3、在运用药物方面，目前有效的有非甾体抗炎药，它是治疗强直脊柱炎的首选药物，可以迅速改善腰背疼痛、僵直、关节肿痛。抗肿瘤坏死因子α拮抗剂、缓解疾病的抗风湿药物如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特、沙利度胺等也可用来治疗强直性脊柱炎。

4、对于严重的脊柱畸形，可以外科手术介入治疗，以矫正脊柱形态。

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图文

吴倩倩

排版

丁悠扬

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