TNFivs.NSAIDs对早期强直性

脊柱炎患者影像学进展的影响研究

这项研究旨在调查4年内TNFi治疗和炎症控制对早期强直性脊柱炎（AS）影像学进展的影响。

本研究共纳入使用TNFi（TNFi组，n=）或非甾体类抗炎药（NSAIDs）（对照组，n=80）治疗的名早期AS患者（症状持续时间10年）。两名盲法阅片者使用改良斯托克强直性脊柱炎脊柱评分（mSASSS）评估影像学进展。从两次影像学评估之间的时间平均C-反应蛋白（CRP）推断炎症控制情况。使用线性混合模型估计影像学间隔中的mSASSS变化以及临床因素对预后的影响。

与对照组相比，TNFi组的病程更长，基线CRP和BASDAI更高。TNFi组影像学间隔中的时间平均CRP较低（0.27±0.30vs.0.61±0.68mg/dL，p0.）。总体而言，平均（SD）mSASSS在2年间隔内的变化为1.30（2.97）单位。在调整了年龄、吸烟状况、基线CRP和存在基线韧带骨赘的多因素模型中，TNFi组2年间隔内的mSASSS变化较少（β=-0.90[95％置信区间-1.51至-0.29]）。然而，当额外加入时间平均CRP时，它显著影响mSASSS变化（β=1.02[0.32至1.71]），降低了估算组间差异（β=-0.52[-1.17至0.14]）。两组的NSAID指数与时间平均CRP或mSASSS变化无关。

通过TNFi治疗可有效抑制炎症，减缓早期强直性脊柱炎患者的影像学进展。

ImpactofTumorNecrosisFactorInhibitorVersusNonsteroidalAntiinflammatoryDrugTreatmentonRadiographicProgressioninEarlyAnkylosingSpondylitis:ItsRelationshiptoInflammationControlDuringTreatment

Objectives

Toinvestigatetheimpactoftumornecrosisfactorinhibitor(TNFi)treatmentandinflammationcontrolonradiographicprogressioninearlyankylosingspondylitis(AS)over4years.

Methods

WeincludedatotalofpatientswithearlyAS(symptomduration10years)treatedwithTNFi(theTNFigroup;n=)orwithnonsteroidalantiinflammatorydrugs(NSAIDs)(thecontrolgroup;n=80).TwoblindedreadersassessedradiographicprogressionusingthemodifiedStokeAnkylosingSpondylitisSpineScore(mSASSS).InflammationcontrolwasinferredfromC‐reactiveprotein(CRP)levelstime‐averagedbetween2radiologicassessments.LinearmixedmodelingwasusedtoestimatemSASSSchangesoverradiographicintervalsaswellastheimpactofclinicalfactorsonout

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