依据分层的治疗线路，评估皮下给药TNF-α抑制剂治疗免疫介导风湿性疾病的依从性和治疗成本

摘要

目的：

本研究的目的是1）描述和比较瑞典强直性脊柱炎（AS），银屑病关节炎（PsA）或类风湿关节炎（RA）（统称为免疫介导的风湿病）患者一线和二线皮下给药肿瘤坏死因子-α抑制剂（SC-TNFis）的治疗依从性，以及2）评估和比较两组（一线和二线治疗）患者的治疗费用。

方法：

根据处方药登记记录，从年5月6日至年12月12日期间一线使用或二线使用SC-TNFi的患者被纳入研究。使用生存分析估计用药依从性。治疗成本包括特殊门诊护理、住院护理和药物治疗。依从性分析是按照免疫介导风湿病的诊断来分层进行的。

结果：

总共有4,例患者一线使用SC-TNFi治疗，例患者二线使用SC-TNFi治疗。两组之间的基线特征不同。因此，我们进行了倾向评分的匹配分析。对二线用药与一线用药患者进行匹配，产生了四组队列（AS，PsA，RA和所有疾病诊断）。一线使用SC-TNFi治疗的患者依从性显著高于二线使用的患者，在PsA（P=0.），RA（P=0.）和所有疾病诊断组（P0.）均有统计学显著差异，但AS组例外（P=0.）。二线使用SC-TNFi治疗的患者比一线使用SC-TNFi治疗的患者治疗费用更高。

结论：

总体而言，一线使用SC-TNFi的依从性高于二线使用SC-TNFi。此外，二线使用SC-TNFi比一线使用SC-TNFi治疗成本更高。因此，一线处方SC-TNFi，对于获得最佳的长期依从性可能是有益的。

原文

PersistenceandcostswithsubcutaneousTNF-alphainhibitorsinimmune-mediatedrheumaticdiseasestratifiedbytreatmentline.

Abstract

OBJECTIVES:

Theobjectivesofthisstudywereto1)describeand







































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