肥大性脊柱炎,又称为退行性脊柱炎。本病虽可见于中年人,但90%以上的患者为超过60岁以上的老年人。患者中男性多于女性,重体力劳动者多于轻体力劳动者,活动量及负载大者多于活动量及负载小者,本病与遗传因素也有一定关系。

1、本病症状特点:

(1)晨起腰痛,活动后减轻:80%以上患者感觉晨起腰痛,一般多可忍受,自觉感觉僵硬,稍许活动后减轻。

(2)多活动或多负重后痛,休息后减轻。

(3)腰部僵硬及酸胀感显著:不像其他腰痛患者以“痛”为主,其更多的主诉为腰椎活动受限,腰部发酸、发胀,喜欢用拳头叩之。

2、本病体征特点:

(1)多无明显压痛。

(2)均匀性腰部活动受限:即腰部向诸方向活动均受限,其受限范围差异大,早期病人活动近于正常,后期则表现出不同程度的功能受限。

(3)叩之舒适感:检查叩击腰部时,多感觉局部舒适。

(4)多不伴坐骨神经痛:单纯本病并无根性症状,因此也多不伴坐骨神经放射痛,直腿抬高试验多为阴性。

3、诊断主要依据:

(1)一般均有前述临床特点的大部分或全部,病程多长久。

(2)临床检查除腰部僵硬、活动受限、叩击舒适感外,约半数病人可能并无其他特别表现。

(3)患者年龄一般在55岁以上,50岁以下强体力劳动者或举重运动员亦多见。

(4)影像学检查上X光片呈典型的退行性变。









































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