众所周知，强直性脊柱炎是一种全身性的炎性免疫性疾病，可以累及全身很多部位。推动强直性脊柱炎病情发展的“无菌性炎症”会附着在关节、脊柱、关节腔、肌腱、韧带等部位及结合处，故临床医学上称为：“附着点炎”。随着病程的进展，最终导致关节僵硬、脊柱强直，严重时几乎丧失生活自理能力。

临床上大部分强直性脊柱炎患者最先表现为骶髂关节炎，以后上行发展至腰椎、胸椎、颈椎，少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节。(累及的部位有：虹膜炎：40%、颈部：75%肩部：30%骶髂关节：95%、髋关节30%肋骨：20%......)

简单地说：强直性脊柱炎的主要“受累”包括腰背痛、整个脊柱发僵及活动受限、或出现各种畸形——最多见的是脊柱驼背畸形、髋关节强直畸形，其次是膝关节、踝关节，上肢关节受累较少。引起强直性脊柱炎的原因还不十分清楚，但其中一个主要“元凶”是“肿瘤坏死因子-a(TNF-a)”的炎症因子，它能引发关节滑膜炎、活化破骨细胞，从而造成持续的炎症、骨破坏和关节畸形。

主要表现为腰背痛，多数情况下出现腰骶部关节痛，也可伴有颈肩痛、大胯痛、腿痛、膝关节痛等。这种疼痛的特点大多为夜间明显，特别是凌晨或晨起时。白天活动后，疼痛反而减轻。这是因为夜间血流缓慢，炎症因子在病变处堆积，导致疼痛最明显;白天活动后由于血流增快，局部炎症因子消散，促使疼痛减轻。

病情会越来越重：一般来说，脊柱从下到上逐渐融合，最终要么变成一条“直棍”，要么严重驼背，甚至抬不起头。此时在X线光片上出现典型的“竹节样变”，绝大多数还伴有骶髂关节融合。如果髋关节受累，走路时会变得步履蹒跚。

强直性脊柱炎累及多关节

引起“多关节疼痛”的原因

“无菌性炎症”是引起疼痛的“罪魁祸首”

免疫反应产生的无菌性炎症附着在关节及脊柱组织，在关节囊外部形成厚厚的炎性包裹层，导致药物及营养供给进不去，免疫复合物和致病因子排泄出不来，打破了关节正常的微循环状态，长此以往形成了恶性循环。

被无菌性炎症刺激的关节囊滑膜水肿，不能产生营养液，同时由于恶性循环关节腔内留有积液，关节遭积液侵蚀出现肿痛，关节病灶就形成了。

强直性脊柱炎患者之所以感觉到关节疼痛，是因为无菌性炎症推动着病情发展，当体内的无菌性炎症越来越多时，疼痛则会由一个关节波及到另一个关节，慢慢地就出现了全身“多关节疼痛”。

避免“多关节疼痛”的发生

我们给予科学、全面的诊疗方案

1、清除关节局部无菌性炎症，阻止病情的发展，消除疼痛、关节僵硬等症状。

2、对关节腔内的增生、粘连组织进行消融、松解，打通药物、营养供给通道，对关节囊的炎症和免疫复合物进行局部松解、粘连剥离、导出，导通供给，打破恶性循环。

3、清理关节腔内积液、代谢杂质等无菌性炎症，为其自身修复创造良好环境。

4、修复受损骨质、重建脊柱关节正常活动功能。

5、全身免疫调节，使免疫系统恢复平衡，恢复关节局部正常微循环，“恶性循环”终止，良性循环形成。

当然，在治疗的同时，良好的心情和适当的康复锻炼也必不可少。

因此，强直性脊柱炎引起的多关节受累，通过正规、系统的治疗方案是完全可以消除的！

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