一、目前国际上公认的强直性脊柱炎发病机理是什么？

由于机体免疫系统功能紊乱，关节局部正常组织发生自身交叉免疫反应，炎性反应因子增生异常，刺激局部骨质、关节等部位组织细胞发生破坏性病理改变，筋膜、肌腱韧带钙化，滑膜增生，关节骨性融合，纤维化导致骨性强直。

二、强直性脊柱炎与遗传的关系？

遗传因子在脊柱关节病的发病中起着重要的作用。家系调查发现患者第一代亲属中的HLA－B27（+）者占10%-20%，发生强直性脊柱炎的危险性比一般人群高出20-40倍。孪生子女的调查发现，单卵双生者，另一人患病的可能性超过50%。证明B27直接参与了强直性脊柱炎的发病。

三、临床主要症状？

起病缓慢而隐匿，全身症状轻微，少数病人有低热、疲劳、厌食或体重下降、贫血，且在幼年发病者更易发生。

四、主要关节病变表现？

早期症状是腰骶、下腰背（lowerbaker）或臀部酸痛，为难以定位的钝痛。初为单侧或间断性，数月内逐渐变成持续性，双侧受累，伴下腰区僵硬和疼痛。

五、强直性脊柱炎治疗的主要目的？

治疗的目的是控制炎症，减轻疼痛，延缓或阻止病情进展，加强锻炼，保持关节的功能，防止关节僵直、畸形。

六、一般治疗及作用？

病人教育，消除恐惧心理，坚持正规治疗。注意立、坐、卧正确姿势，睡硬板床。做深呼吸运动以维持正常的胸廓扩展度。游泳是强直性脊柱炎患者最好的运动方式。

七、药物治疗的作用？

1非甾类抗炎药（nonsteroidantiinflammatorydrugs，NSAID）：减轻疼痛，晨僵，抗炎及增加关节活动范围。

2慢作用药：该药对强直性脊柱炎的周围关节炎和早期骶骼关节炎均有疗效，有可能改变疾病的进程。

3糖皮质激素：用于急性虹膜睫状体炎等关节外症状者，少数患者用大量非甾类抗炎药不能控制症状者，可短期用药。

八、生物制剂治疗的作用？

缓解患者疼痛，调节机体免疫，效果较为突出，但费用高，需持久治疗，后期副作用大。

九、强直性脊柱炎治疗的愈后效果怎么样？

强直性脊柱炎治疗遵循的原则是：早检查、早诊断、早治疗！强直性脊柱炎和多种关节病、疼痛病相似，很容易被误诊，耽误病情！同时采取的治疗方式和就诊的医生水平也有很大关系，技术对症，医生水平高超，对疾病的治疗很有益处！

新概念温馨提示

强直性脊柱炎是自身免疫系统紊乱产生无菌性炎症引发以脊柱为主要病变部位的慢性病。病情发展至中晚期，病灶部位随着纤维组织增生、玻璃样变、纤维化、硬化、钙化等，隔绝骨头原本通过滑膜获取营养，传统治疗的药物很难突破病变的滑膜层达到关节腔内，因此失去了药物治疗的初衷。药物和营养进不去，关节腔内的代谢产物排泄不出来，形成恶性循环，处于封闭的关节部位就如同沙漠里的树，最终枯萎。因此，全国风湿免疫界最新提倡：打通病灶药物及营养供给通道，让药物营养进得去，致病因子及免疫复合物能代谢出来，形成良性循环，成为治疗强直性脊柱炎至关重要的一步！

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