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很多人可能听说过这个病，因为它并不罕见。强直性脊柱炎是一种逐渐进展的慢性疾病，症状会由腰椎向胸、颈部脊椎发展，甚至会波及髋、膝、肩等大关节，出现相应部位的疼痛加重、活动受限甚至部分强直。

因为是免疫系统性疾病，暂时无法根治。所以如不及时干预，病情可能会不断进展，直至最后发生骨融合、强直和不同程度的残疾。

▲强直性脊柱炎患者1

早期表现

在早期强直性脊柱炎主要表现为颈、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛，或者下肢大关节、足跟的疼痛或肿痛。可以隐匿起病，甚至病人不能确定具体的起病时间。也可以是急性起病，突然出现关节肿痛，活动受限。这类病有一个突出的特点，就是夜间疼痛加重，晨起时症状更加明显，休息不能缓解症状，活动后感到轻松，症状减轻，医学上将此称为“晨僵现象”。

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中期表现

强直性脊柱炎到了中期时还会出现下背部和腰骶部疼痛。强直性脊柱炎的症状表现在晨起时扔有僵硬感，并自腰骶部向上蔓延，疼痛明显加剧，脊柱和胸廓活动均受限，患者会出现疲劳、乏力、气短、面色淡白、消瘦的表现，在检查时拍骨盆正位片位于骶髂关节部骨缘模糊不清，关节两侧的斑点状硬化骨形成。

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晚期表现

晚期患者脊柱与全身关节疼痛严重，并伴有持续性不间断疼痛，患者会出现全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能衰退的表现。强直性脊柱炎的症状甚至出现脊柱的变形、驼背、活动功能消失，这时即使能够治疗，也会留下严重的后遗症。因此，早期诊断、治疗对患者来说是非常重要的。

看到这里大家就能明白，强直发展是有一个过程的，并不会一蹴而就。

一旦出现异样，尤其是症状持续了3个月甚至更长时间，一定要尽早就医。

关于强直性脊柱炎的预防建议

1、怀疑强直性脊柱炎，通常要做哪些检查？

诊断强直性脊柱炎基本要四个步骤：

第一，判断腰背痛症状有没有炎性的特点；

第二，抽血查HLA-B27基因是否阳性；

第三，作影像学方面的检查；

第四，结合检查，如血沉、C反应蛋白等。

综合上述四项，80%的病人能够得到诊断。

现在强直性脊柱炎的治疗发展比较快，很多研究已经提示，早期的病人若能得到及时治疗，骨关节破坏、融合的概率会大大减少，病情基本都能得到控制而稳定下来，但若是到了中晚期才来治疗，效果基本不好，这样对病人的生活、工作影响特别大，生活质量也会变差。所以，对患者而言，及早诊断，要好好重视腰背痛，千万不要忘了让专科医生看一下。

关朝亮

骨伤科副主任中医师

骨二科副主任，原江门市医疗评定委员会专家库成员，毕业于广州中医药大学，从事骨科工作二十年，曾在广州中医院进修，主持省科研立项一项，发表学术论文五篇。

擅长治疗创伤、四肢骨折、小儿骨折、胫骨平台骨折、老年性肱骨外科颈骨折、关节疾病、颈椎病、脊柱病、腰椎间盘突出症、脱臼等。

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