医说：最常见的风湿病—骨关节炎

，医说，就是要和你健健康康在一起。今天，医院风湿免疫科谷丽梅医生将和大家一起聊聊最常见的的风湿病——骨关节炎。

每到春夏之交，多雨潮湿，或到了秋冬季节，天气转冷的时候，很多老人就会感觉双膝关节疼痛、僵硬，走路或站立时间长及上下楼梯，腿就会疼，常常会听到他们口中常说的一句话就是“年龄大了，老寒腿又犯了”。

很多老人说“我的关节就像天气预报一样！”只要天气要有变化了，患病的关节就开始有反应：出现关节疼痛，活动比平时受限、活动时关节发出“嘎嘎”的响声、怕冷等症状相继出现。

那么，骨关节炎能预测天气变化吗？天气变化真的与人类健康有关吗？

其实，人体的生理活动与病理变化是随着四季气候、地理环境的变化而产生相应改变的。骨关节炎因地域、气候、气温与湿度不同而异。骨关节炎是关节软骨变性所致，寒冷、潮湿只是诱因。

骨关节炎的发病机制和影响因素

随着人年龄的增长，关节使用次数的增多，关节会出现磨损，平时负担越重的关节，磨损得越严重，骨关节炎由此而生。正如人上了年纪之后皮肤长皱纹、记忆力衰退一样，都是岁月在人身上留下来的痕迹。

从医学角度来看，骨关节炎就是关节软骨的消耗、相互摩擦的关节面越来越窄，直到正常关节面消失。同时由于应力的影响，相互摩擦的骨面会向应力方向增生。年龄越大，关节磨损越多，越容易发病；使用最多的关节，越容易发病；肥胖或者长期重体力劳动的人，由于膝关节压力更大，更容易患膝骨关节炎；受过伤的关节更容易发生退化性改变，因此外伤也可导致骨关节炎；本病女性比男性多见，绝经后更是如此，因此性激素可能也参与了发病。

骨关节炎有哪些表现？

起初症状不明显，或感觉关节僵硬，早晨起床时或久坐时明显，继而出现关节肿胀、疼痛，活动时发出咔擦声，膝关节受累的病人，常常会表现为上下楼梯时关节疼痛，下蹲、起立时症状也明显；继续发展若干年后，可出现关节膨大、关节腔积液、关节畸形，关节活动受限。

骨关节炎易患部位：好发于负重较大的膝关节、髋关节、踝关节、脊柱、手指关节等。

骨关节炎的误区

风湿免疫科医生在门诊接诊时常常会发现，大部分患者对骨性关节炎存在认识上的不足和误区，很多患者不知道骨关节炎是风湿疾病，认为是年龄大的缘故，不需要治疗，但逐渐关节疼痛的症状越来越明显时，经常辗转走了很多弯路，最后来到风湿免疫科就诊，所以建议患者一旦有上述症状和表现应该加以重视，否则将延误最佳治疗时机。

误区一，很多患者认为关节炎是骨质疏松所致。

其实，骨质疏松症是多种原因引起的骨骼强度的降低，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。而骨关节炎则是关节软骨的老化所致。但是，治疗骨质疏松对治疗关节炎有一定帮助。

误区二，关节炎不能活动。

很多老人由于关节疼痛而不愿意进行活动，其实，这样是不对的。长时间不活动容易出现肌肉萎缩，肌力降低，加重关节不稳定，导致关节炎加重，形成恶性循环，严重影响活动能力。

温馨提示：

随着人们生活水平的日益提高，人们对容貌肌肤的衰老更加在意，对心脑血管的健康也很重视，但对于骨骼关节的健康却知之甚少。骨关节炎是老年人的常见病，但是预防工作却要从年轻时开始，每个人都应该养成一个健康的生活方式，形成科学的运动习惯，减少骨关节炎的发病风险。

谷丽梅，医院风湿免疫科主任，副主任医师，中国医科大学兼职副教授。吉林省医学会风湿病学分会常务委员、四平市医学会风湿病学分会主任委员、四平市风湿病质量控制中心主任、四平市医学会老年病学分会委员。

最早在四平地区开展风湿免疫疾病的规范化诊断及治疗，擅长类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、脊柱关节病、骨关节炎、痛风、风湿热、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、多发性肌炎、皮肌炎、混合性结缔组织病、白塞病、各种类型血管炎及风湿性多肌痛的诊治，尤其是结缔组织病继发肺间质性肺炎的诊治具有独到的见解。

出诊时间：周一、二、三、四、五、日全天

出诊地点：医院门诊二楼风湿免疫科（诊室）

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