1.强直性脊柱炎究竟是啥病？

专家解释，强直性脊柱炎（AS）是一种主要累及年轻人群的慢性、进行性的免疫系统疾病，是脊柱关节炎家族的基本亚型，主要侵犯中轴关节，以骶髂关节炎为标志，也可累及髋、膝、肩等关节以及跟腱等肌腱端，还可存在眼、心脏、肺和皮肤等其它系统病变。

临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。因其难治疗，病程长，致残率高，常被称为“不死的癌症”。

2.病因有哪些？它会遗传吗？

专家介绍，强直性脊柱炎的病因和发病机理还不明确，但目前认为主要与以下几个方面有关。

一、遗传因素。这个病遗传几率有多大？暂时国内还没有相关的研究提供数据，但是它有明显的家族集聚发病倾向，只能说：一级亲属患病一致率超过8%，而双胞胎的发病一致率超过15%。

二、感染因素。比较肯定的微生物为肺炎克雷白杆菌。另外，本病与溶血性链球菌感染、生殖泌尿系感染和肠道细菌及肠道炎症相关，但尚缺乏有力的支持根据。

三、环境因素。环境因素包括内、外环境。内环境即体内自身因素；外环境又可分为二类：一类是生物、地理、气候等因素；另一类是精神社会等心理因素。这些因素在AS发生、发展中常相互影响。寒冷、潮湿等环境因素能诱发和加重AS。

3.发病时有什么症状？

专家说，强直性脊柱炎开始发病时，多有全身无力、低热、食欲不振、贫血、出汗、心悸等。病变最初常累及骶髂关节，患者有下腰痛、晨起腰部僵硬、弯腰受限。随着病程发展，疼痛逐渐加剧，病变亦逐渐由腰骶部向上朝胸、颈段脊柱发展，脊柱活动越来越困难，最后发展为驼背畸形。

同时伴有脊柱侧弯，严重者颈部亦呈现屈曲性强直，患者不能抬头前视，不仅不能下地行走，甚至日常生活如起坐、躺下、穿鞋袜等也非常困难。

4.主要特点有哪些？

专家介绍，强直性脊柱炎主要有五大特点：

一、年轻人好发。本病的主要发病年龄集中在10-40岁之间，尤其以13-35岁最多。

二、男性多于女性。男女发病比例大约在（2-3）:1。所以说男孩子出现相关症状更要注意检查。

三、炎性腰背痛。炎性腰背痛是强直性脊柱炎最具有标志性的特点之一，表现为逐渐出现的腰背部或骶髂部疼痛或僵硬，半夜痛醒，翻身困难，晨起或久坐后腰部僵硬明显，但活动后减轻。简单一点说就是，疼痛或僵硬于活动或减轻，休息后加重。

四、骶髂关节炎。骶髂关节炎是强直性脊柱炎的又一重要标志，常被作为诊断标准。此特点往往需要借助于影像学检查。

五、滑膜炎和肌腱端炎。髋、膝、踝关节的滑膜炎是本病常见的临床表现。24%-75%的强直性脊柱炎患者以外周关节滑膜炎为主，其中髋关节受累占38%～66%，是本病致残的主要原因，症状为局部疼痛，活动受限，屈曲挛缩及关节强直，下蹲困难。肌腱端炎是强直性脊柱炎的特征性表现。主要症状为脊柱的疼痛、僵硬和活动受限，足底和足跟疼痛。

5.强直能治好吗？蔡少芬自述康复过程

专家介绍，即使患了强直性脊柱炎也不用害怕，因为强直性脊柱炎病程进展缓慢，虽然会反复发病，但大多愈后良好，约有90%的病人基本上有近乎正常人的生活，因此只要能够好好了解这个病，积极治疗，加强运动，致残的几率会大大降低。

香港艺人蔡少芬就是一个典型的康复案例：香港艺人蔡少芬也曾身患脊柱炎,但经过积极治疗已经康复、重获健康，她曾经向媒体公开其患病及其治疗康复的过程。

来源：放射沙龙

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