中华骨科-脊柱1群(戈朝辉)：16岁女

中华骨科-脊柱1群群上聊天的文字和图片记录以下，请查收。——————————戈朝晖23:51各位大佬，发一个上周完成的脊柱畸形手术病例，总觉得矫形不够好!希望群里的专家指点迷津，给出建议，最好能提供类似病例手术前后的片子并分享您宝贵的医治经验，先谢谢啦!!戈朝晖23:56患者女，16岁，发现腰背部畸形3年，腰痛1周收住。神经系统查体正常，心肺及腹部脏器(-)。相干影象资料以下戈朝晖23:58戈朝晖23:58戈朝晖23:58戈朝晖23:58戈朝晖23:58戈朝晖23:58戈朝晖23:58

——————————戈朝晖00:08诊断:1先天性脊柱畸形，L1~4分节不全;2先天性脑脊膜彭出术后戈朝晖00:17手术设计时的困惑:如何截骨能统筹最大限度的矫形与矢状面平衡和可靠固定3方面的平衡?戈朝晖00:20这样的病例已做了好几例，总觉得矫形不够满意，欠缺了些，希望能得到各位专家、老师们的指导，谢谢！王冰10:54@戈朝晖，看片子似乎是在L12和L23节段做了经椎间隙截骨？患者L114前方未分节，Apex在L2，后凸较大，是不是可以斟酌做L2VCR，后凸改正会好一些？学习了大夫11:00同意王冰教授，截骨再多一些，后凸矫形可能更好，腰前凸可能恢复的更好，谢谢戈教授的病例分享大夫11:04马后炮，上端固定到T10,仿佛也可以

中华骨科-脊柱1群群上聊天的文字和图片记录以下，请查收。——————————戈朝晖13:35谢谢王冰教授和苏庆军教授的指导。手术设计是L2VCR截骨改正腰椎后凸，骨质特别硬，结果没有截够，变成PSO了，前方加了个Cage,增加后凸改正和减少脊髓短缩。上端固定到T7主要斟酌是改正胸椎前凸，前凸的T10~12顶锥区使用了提拉钉提拉，改正前凸。戈朝晖13:45这个病人主要是手术时间长了，前壁特别硬，个人经验及耐力不足，截骨操作过程又困难，最后没有依照事前的设计的L2VCR截骨，有些遗憾。王冰13:54@戈朝晖对有手术史的病例因粘连、出血、畸形僵硬且节段长等问题，操作与截骨是有困难，不好做！