强直性脊柱炎容易导致脊柱畸形、强直，严重影响患者弯腰、扩胸及屈颈等躯体功能而丧失生活处理能力。功能锻炼已被证实具有改善患者躯体功能、提高患者生活质量、工作能力的作用。为了减轻或预防这些不良后果，强直性脊柱炎患者除接受医生的各种检查和治疗外，应学会自我康复和锻炼，具体应注意以下几个方面：

①加强功能锻炼，保持身体活力

长期有效的功能锻炼有利于维持脊柱关节的功能位置，保持躯体功能。锻炼方式可依据个人爱好及时间安排而定，打球、跑步、游泳、太极拳、瑜伽等都是有益的锻炼方式，具体锻炼时间和强度要按照循序渐进、量力而行的原则进行，锻炼时不宜过度劳累，有条件的患者可在体疗师指导下进行功能锻炼。

②休息时要注意保持合适的体位

强直性脊柱炎患者不宜睡高枕头，不应睡过软的床垫，尽量保持仰卧体位，避免其它容易导致躯体屈曲畸形的体位。有脊柱上胸段、颈椎受累时，应尽量用低的枕头，避免会引起持续性疼痛的体力活动。

③保持良好的生活习惯

吸烟有害健康是众所周知的健康常识，但对强直性脊柱炎患者而言，吸烟不仅容易导致呼吸道炎症，加重椎体畸形，而且增加了患者的心血管事件风险，并影响抗肿瘤坏死因子生物制剂的疗效，有吸烟习惯的患者应该逐步戒烟。

④小心跌倒

强直性脊柱炎不仅容易导致骨质硬化引起脊柱关节强直、畸形，还能够导致骨量丢失而引起骨质疏松。晚期患者常伴有严重骨质疏松，因此尤其要警惕骨折风险，小心跌倒。洗浴间要安装防滑垫，步行困难时南使用手杖等辅助工具，降低骨折风险。

作者：北京医院黄烽

风湿免疫科联系人：谷丽梅主任

地点：医院门诊2楼诊室

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