导读：强直性脊柱炎(AS)是一种慢性、进行性，中轴关节受累的关节病变，其中以骶髂关节和脊柱关节受累为主要临床表现。该病早期进展较慢，但后期发展较快，很短时间内形成驼背畸形，髋、膝等关节强直，故早期诊断显得尤为重要。人类主要组织相容性抗原HLA-B27表达与强直性脊柱炎高度相关，检测外周血HLA—B27的表达是诊断强直性脊柱炎的重要手段。

HLA—B27检测可辅助强直性脊柱炎诊断，强直性脊柱炎患者HLA—B27阳性率90％，人群强直性脊柱炎的HLA—B27阳性预示值为0.95％一9.5％，阴性预示值为99.9％。如症状和体征提示强直性脊柱炎,HLA—B27阳性会显著增加正确诊断的机会，HLA—B27阴性则排除强直性脊柱炎诊断的可能性增加。对疑为强直性脊柱炎患者进行淋巴细胞表面HLA—B27抗原的检测有助于提高早期诊断强直性脊柱炎的可能性，为此类患者的诊断和鉴别诊断提供线索，可弥补x线不能早期诊断强直性脊柱炎的不足。HLA—B27检测还可预测幼年特发性关节炎患儿的转归，如患者HLA—B27阳性，则发展为强直性脊柱炎的可能性大。同时HLA—B27抗原检测对强直性脊柱炎的预防亦具有一定意义，如HLA—B27阳性患者的一级亲属可检测HLA—B27，对强直性脊柱炎进行早期诊断，及早进行干预治疗。

作者：刘禹全，医院中医风湿免疫科医师，硕士研究生，中医学风湿免疫方向。

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