康复护理目标:①控制炎症,缓解症状;②防止脊柱、髋关节僵直畸形,保持关节处于最佳功能位置;③避免治疗所致副作用的发生。由于晚期病例病情难以逆转,故治疗的关键在于早期诊断。

早期或疾病活动期,病变关节炎症明显,患者疼痛剧烈,此期康复方法有:

休息与制动:急性发作期应卧床休息,睡硬板床,枕头不能过高,保持脊柱的生理弯曲。患者应进食易消化食物,戒烟;如关节炎症明显,也要用夹板做短期固定,固定的同时每日要做关节活动范围的运动,固定的关节每日也要拆除进行活动。

药物的应用:可选用水杨酸制剂及非甾体抗炎药,也可选用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、雷公藤总苷、生物制剂等。应用时要注意药物的毒副作用。肾上腺皮质激素不影响本病的病程,长期使用弊大于利,故不作常规使用。

物理疗法:急性期局部有渗出、炎症明显者,应采用冷敷;缓解期可选用紫外线、红外线、磁疗、超短波、微波等。

运动疗法:急性炎症明显时,各种活动均应在床上进行,以免导致关节创伤和疼痛加重。为了减轻或防止肌肉萎缩,最大限度地保持肌力,关节炎症明显时由等长肌肉收缩活动开始,随着炎症减轻改为等张收缩,甚至采取抗阻运动,患者主动做深呼吸锻炼。

来源:王东琼等,强直性脊柱炎患者的康复护理。中外健康文摘。,43:-页。

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