强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。

1.临床表现

1、下腰痛和脊柱僵硬

2、并发周围关节炎

3、骨骼外病变

4、胸廓扩张度减弱

此病，中医称之为痹症。以目前西医的手段是无法达到临床治愈的，通常经过确诊后，医生给的建议是维持为主如抗炎、皮质激素等。或手术治疗。实际预后较差，病人后期往往诱发骨骼改变，导致严重驼背、无法直立。甚至瘫痪等等。

中医是如何来分析此病呢？张仲景著《金匮要略》中记载：寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之。此方即为正治法。从字面上看，首先该病具备以下几个条件：首先下焦冷、痛。手足麻木不仁。此一节正应中医关于痹症的解释：风、寒、湿三气合而为痹。那么灸刺诸药不能治如何理解呢？这一句正是表明了病位---深入骨髓，则灸刺诸药都不能治。有了这一句就能把该病与普通的下焦寒实症划分开。故而，逐下焦寒实，大黄附子细辛汤主之。寒实深入骨髓，则用乌头桂枝汤主之。

今人谓乌头为蛇蝎，殊不知寒实入骨，非乌头不能去也。余早年疏于锻炼，久坐不行，亦中此病。左腿麻木不仁，疼痛难以行步。医院吴老中医开方一副，以川乌、草乌为君，并以滋阴填肾之药佐使，确有良效。但其方未遵仲景原法，乌头炮制也有误，故而疗程长，见效慢。现代炮制乌头法，是将乌头净选后洗去尘土，用清水湿透，再入高压消毒器中以7磅寸2，℃蒸6小时，取出摊凉切片晒干即得。这种方法被称为“热压法”。而仲景原法是乌头与蜜同煎。比如乌头桂枝汤，两碗蜂蜜煮到一碗，不但能有效的去除毒性，并且疗效依然存在。另外可重用甘草，实验表明：甘草能够有效的去除乌头毒性，不会降低疗效，并且可以让药效持久的发挥作用。

那么此病是如何形成的呢？刚才我们讲到病因首先是因为下焦寒实，也即是中医所谓：风寒湿三气合而为痹。没有一个临床病人是因为热症引发的本病。其主要机理首先是风寒，经过六经传变后积累在下焦。或者因为没有注意保暖出现直中。如果病人本身阳虚气化能力不强，水湿在体内停积。那么三者就会汇聚在一起，成为有形的物质，我们可以称之为“寒水”，如果这股寒水在表皮以下浅层，还可以用去寒实的药来攻下，如果在深层，就是入骨髓。那么就真的“针灸诸药不效”了。这正是现代医学无法治愈脊柱炎的主要原因。很多病人尝试艾灸法、针刺法、汤剂等等。几乎都没有作用。因为病因寒而发，故而艾灸之后会减轻，但很快就恢复原状。对于此病，一个重要的思路就是“驱邪”。

那么如何驱邪呢？针刺上，我们可以采取局部放血疗法。首先是在病变脊柱位。如果某腰椎出现炎性病变，那么至少证明该处的寒水最多。因为寒水汇聚不散侵蚀腰椎，故而发生病变。西医把这个病划为骨科，基本是本末倒置。寒水不除，即便是手术削平脊柱又有何用？此法本人亲试，能够快速减轻疼痛，去除病变部位的寒水和瘀血。如果在配合汤剂，如肾气丸、八味丸、四逆汤等提高身体化气行水之力，则在一月内彻底治愈并非是天方夜谭。

艾灸上，可采用“铺灸”法。亦称长蛇灸。把蒜泥在整个脊柱铺满一条，上面铺上艾绒点燃直接灸。其主要作用机理，用蒜气的刺激性辣素，结合艾灸热气导致大

量发泡，将骨髓内的寒水“逼”出体外。

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