一、什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎是一种以腰背和下肢关节疼痛为主的慢性炎症性风湿免疫疾病。特点是：静息痛（即安静时痛，活动后减轻）、夜间痛尤其是后半夜痛，多数人伴有晨僵。二、强直性脊柱炎的病因（1）强直性脊柱炎的发生和遗传因素存在一定的关系。有调查发现，90%的患者家族中有患强直性脊柱炎的亲属。但是并不意味着患者的下一代肯定会罹患本病，因此不必过于担心。（2）免疫力低下也可引发强直性脊柱炎。免疫学检查发现，强直性脊柱炎患者的免疫球蛋白、C-反应蛋白均有不同程度的改变。（3）外国学者发现，有八成左右强直性脊柱炎病人的大便中含肺炎克雷伯菌，这说明强直性脊柱炎发病与肺炎“克雷伯菌”感染有关，且强直性脊柱炎患者通常合并有消化系统、泌尿系统感染。三、强直性脊柱炎的症状体征强直性脊柱炎是一种慢性疾病，发病早期隐匿性较强不易被发现，常易被误诊或漏诊。早期患者通常表现为夜间腰背疼痛，时轻时重，时有时无，晨起脊背僵硬，活动后好转，大多对生活没有严重的影响；发展到中期，腰背、下肢关节疼痛明显，严重时可明显感觉脊柱功能活动受限。该病发展到晚期，患者腰骶部疼痛加剧，脊柱疼痛严重，并伴有全身关节疼痛，脊柱强直或驼背畸形。四、强直性脊柱炎的诊断强直性脊柱炎的发病特点以及危害决定了早期诊断非常重要！！！强直性脊柱炎的诊断主要包括三方面：1、临床表现活动后疼痛改善夜间痛，常在后半夜痛醒隐匿性起病40岁以前发病休息后疼痛无改善如果慢性疼痛大于3个月，符合其中4点，即考虑强直性脊柱炎2、影像学检查，尤以骶髂关节CT为主3、实验室检查在强直性脊柱炎的早期诊断中，必要时需配合实验室检查，实验室检查主要包括常规检查、生化检查、免疫学检查和HLA（人类白细胞抗原）抗原检查这四项。对于诊断不明的患者，检测数据常可为诊断提供参考。1.常规检查：部分强直性脊柱炎患者可能出现，正细胞低色素性贫血和白细胞增多。多数病人在活动期血沉增快，尿常规检查一般正常，当肾脏发生淀粉样变性时，可出现蛋白尿。2.生化检查：大部分强直性脊柱炎患者CPK升高，血清白蛋白减少，α1和γ球蛋白增加。3.免疫学检查：少数患者可能有IgG、IgA和IgM增加，血清补体C3和C4也常表现为增高，血清类风湿因子为阴性。4.HLA抗原检查：目前已知与强直性脊柱炎有密切关系的是HLA-B27等位基因，虽然有90%左右的患者HLA-B27检测结果为阳性，但是无诊断特异性，因为有些正常人的HLA-B27也可能呈阳性。HLA-B27阴性患者只要临床表现和影像学检查符合诊断标准，也不能排除有直性脊柱炎的可能。对于早期患者，临床症状和体征表现不典型的，影像检查结果有疑问者，也可以做HLA-B27检测，有助于早期诊断。
五、强直性脊柱炎的治疗强直性脊柱炎的治疗关键在于早期诊断、早期治疗治疗原则：早期治疗，联合用药；综合治疗，解除疼痛；改善功能，预防残疾。本病发病原因较为复杂，因此治疗方式也较为多样化。传统习惯上，患者会去风湿科就诊，主要采用药物治疗。疼痛科的出现和发展，为强直性脊柱炎的治疗带来了全新的理念，治疗方式多样化，综合化。既有传统的药物治疗，还有物理治疗，功能康复治疗，以及微创介入治疗（如阻滞介入治疗，银质针热疗）。由于单一采用某种方法治疗效果常不明显，因此治疗本病最好的方法就是，根据患者的发病原因以及不同的病程，因人而异采取多种方法联合治疗，让各种治疗方法取长补短，以便达到治疗的整体优势。强直性脊柱炎的疾病性质决定了治疗的长期性，艰巨性，因此，强直性脊柱炎病人自身的配合非常重要！1、养成良好的生活习惯：避免劳累，避免熬夜，避免潮湿环境，避免受凉，常泡热水澡，夏天空调温度不宜太低，忌烟酒。2、积极、适度的体育锻炼：通常认为积极适当的锻炼具有相当的益处,强直性脊柱炎患者在进行自我锻炼时，不妨做一些简易的保健操。①床上伸展运动：早晨醒来时，采用仰卧位，双臂上伸过头，向手指、脚趾两个方向伸展，伸展满意后，放松；伸展双腿，足跟下伸，足背向膝方向屈，至满意后放松。可反复做几回。②膝胸运动：仰卧位，双足着床板，屈膝，抬起膝慢慢向胸部方向屈曲，双手抱膝拉向胸前，到满意为止，回原双足位置，接着另膝做上述运动。双膝各重复2～3次。做双手抱双膝运动2～3次，至僵硬消失为止。③猫背运动：趴跪如猫状，低头尽量放松，同时拱背如弓形，直至拉伸满意为止；回复原位后，塌背仰头抬臀，尽量拉伸至满意为止。如此重复5次。④腹部运动：目的在于伸张腹部肌肉，改善肌力并保持躯干平直姿势。仰卧位，屈膝，双足着地，双臂置身旁，头及双肩一起慢慢抬高，以至双手触膝，坚持5秒钟，回复至原位，以上动作重复5次。
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