一、梨状肌（正常）解剖（一）

1、梨状肌的起始与功能：起于2—4（5）骶骨的前面，穿过坐骨大孔，出骨盆后，紧贴髋关节的后面，止于大转子尖端的后部。平均宽度为39mm左右，平均长度为90mm左右。

梨状肌的功能：在伸髋关节时——髋外旋；

在曲髋关节时——髋外展。

一、梨状肌（正常）解剖（二）

2、梨状肌与周围组织的关系(A)

⑴属盆底肌、与腹腔紧邻又紧邻骶丛。

⑵其前面的内1／3与骶丛与盆腔相邻；外侧上2／3与臀小肌相邻；后面的内1／3与骶髂关节囊下部相邻；外侧2／3以丰富的疏松组织与臀大肌相邻。（与坐骨神经的关系）

一、梨状肌（正常）解剖（三）

3、梨状肌与周围组织的关系（B）

⑴梨状肌“上孔”与“下孔”。

⑵梨状肌抵止腱与其深部的髋关节囊之间偶有（5%±2.8%）大小不等的滑液囊，其炎症可刺激该肌挛缩，导致坐骨神经痛。

⑶神经与血管的共生关系。

二、梨状肌解剖中的各种变化

1、大部分起自2--4（5）骶骨的前面,骶前孔的外面。

2、出骨盆后尚有一部分起自骶髂关节囊，也有骶棘韧带、骶结节韧带的附加纤维加入。

3、梨状肌与臀中肌完全融为一体者占6%±2.7%左右。

4、外上方与臀中肌纤维融合者占8%±2.71左右。

5、梨状肌与坐骨神经的多变（种）关系。

三、损伤机理

1、脊源性——腰间盘突出症、腰椎小关节紊乱症，

——力平衡失调与营养障碍；可伴有根性体征。

2、髋源性——梨状肌损伤，是髋部软组织损伤的代表，在所有的髋部软组织损伤中，80%左右均伴有不同程度的梨状肌损伤。

——髋部急性损伤、慢性劳损或风寒侵袭，均可致该肌出现病变，可伴有干性体征。

四、诊断（一）

1、症状与体征

⑴轻度：下腰部不适或疼痛，或向大腿后部放散。一般不会出现坐骨神经痛和臀大肌萎缩。

⑵中度：下腰部疼痛，沿坐骨神经放散，长期表现为坐骨神经痛；

弯腰拾物实验、直腿抬高实验均可出现阳性、臀大肌萎缩。

⑶重度：下腰部疼痛沿坐骨神经放射，功能障碍、难以步行。

弯腰拾物实验、直腿抬高实验阳性；臀大肌萎缩。

四、诊断（二）

2、触诊定位：

⑴梨状肌或周围肌肉压痛。

⑵梨状肌透影定位：（体部、肌腱、远端，上孔、下孔。）

五、鉴别诊断

六、治疗（一）

1、闭合性针刀微创松解术

⑴麻醉注射：体部为主、其他部位为辅。

⑵针刀松解：以梨状肌体部，上、下孔为主，臀大肌、臀中肌、殷门穴、小腿后外侧为辅。

⑶注意事项：臀大肌、臀中肌一并诊疗，梨状肌体部刺入1cm即可，上、下孔少刺多剥。

六、治疗（二）

2、术后手法

⑴曲膝、曲髋，强力内收髋关节。（有缓解挛缩、拉长梨状肌的作用）

⑵加强直腿抬高。（有撕脱作用，可改善梨状肌与坐骨神经的粘连关系）

41年我们同舟共济，一如既往！原汁原味的汉章针刀培训在这里!

汉章针刀培训综合实战班

11月6日开班啦

此次实战班将在江苏汉章针刀培训基地举办

医院朱秀川院长

为了传承家父朱汉章教授

纪念朱汉章教授，秉承朱汉章教授的志向

亲自坐镇指挥全程教学

力求将针刀医学发扬光大

全国多位知名针刀专家亲自莅临进行专业教学！

（施晓阳教授、段朝阳教授、许振南教授等......）

想要全面而完整的进行针刀学习

这绝对是一次不可多得的机会哦~

上期综合实战班精彩回顾

许振南教授手把手现场教学，确保每位学员学有所获！

专家临床带教，掌握针刀医学独特的诊断技术。

许振南教授与学员们合影留念！

朱秀川院长和段朝阳教授与本期综合实战班学员进行合影！

以下是学员在综合实战班结束后的学习心得真实聊天记录

零基础学员经过7日的汉章针刀培训课程学习后

回家第一个工作日就开展针刀工作，学习效果显著

全国目前针刀培训费用都较高

此次培训纯粹为了发扬与传承针刀医学，而非为了盈利

最大的优惠力度、史上最低价

教学的内容丰富实用

名额有限！报名火热进行中！

朱汉章教授

朱汉章教授曾是一名普通医生，却获得了国内医学界最高奖项“华佗金像奖”，尤里卡世界发明博览会金奖，朱汉章教授本人获得军官勋章！年朱汉章教授在江苏发明了小针刀疗法，而后作为人才调入北京（中国中医科学院），走向世界！联合国科教文组织为表彰朱汉章教授为人类健康事业做出的巨大贡献，以天上的一颗小行星为之命名，这也是我国目前获此殊荣的唯一一位医学家。

江苏汉章针刀培训基地

介绍

江苏汉章针刀培训基地的成立是医院朱秀川院长为了传承家父朱汉章教授，纪念朱汉章教授，秉承朱汉章教授的志向而设立的正统培训机构，进一步把朱汉章教授的针刀医学推向医学的快车道，让全国乃至全球更多的针刀人受益，从而达到我们汉章针刀培训基地的培训校训：安全、绿色、快捷、易懂！

江苏汉章针刀培训基地位于江南龙城——常州

风景如画、人杰地灵，京杭大运河从城中穿过

拥有恐龙园、嬉戏谷、天目湖等众多的旅游景点

蟹黄小笼包、三鲜馄饨、特色鱼头煲各色美食应有尽有

而就在11月，汉章针刀培训综合实战班就在此举办~

亮点一朱秀川院长亲自坐镇指挥全程教学

朱秀川院长为针刀医学创始人朱汉章长子

也是北京汉章针刀研究院院长

他在传承汉章针刀精神，发扬光大针刀的中医精髓

以及进行针刀培训等方面，有着不可磨灭的贡献！

北京汉章针刀医学研医院

为朱秀川院长倾力医院，

江苏汉章针刀培训基地由朱秀川院长亲自坐镇指挥全程教学，

进一步提高教学质量，

确保每一名学员对针刀的精髓理解。

亮点二授课教授由针刀界众多大家组成，阵容强大，手把手教学

医院

江苏汉章针刀培训基地讲师团：

肖德华、施晓阳、王自平、王自斌、许振南、陈贵斌、柳百智、顾雪忠、金泽民、卢胜春、罗建明、黄继升、许振南、曾庆根、段朝阳、孟凡品、秦保和、陈宝贵。（以上顺序排名不分先后）本期综合实战班将有以下三位知名针刀专家全程实战教学！

施晓阳

中华针刀医师学会会长世界中医药学会联合会针刀专业委员会常务理事北京中医药大学东方学院客座教授江苏省中医药学会针刀医学分会副主任委员江苏省中西医结合学会第一届疼痛专业委员会医院业务院长医院副院长

段朝阳

针刀临床实战专家！

医院客座教授、中国针刀医学杂志编辑委员会针刀医学培训中心特级讲师；在人体精细解剖学和人体生物力学上有着深厚的造诣，在针刀临床上彰显独特疗效，尤其是治疗手段独树一帜，创新性强！重点讲授针刀治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、腱鞘炎、强直性脊柱炎、关节强直、头晕、头痛、胸痛、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、偏瘫、脑瘫等疑难杂症。

许振南

中国针刀医学名医

医院客座教授

世界中医药联合会针刀专业委员会常务理事

中国中医药研究促进会针刀专业委员会常委

江苏省中医药学会针刀专业委员会常委

《中国针刀医学》杂志编委

（以上排名不分先后）

亮点四培训费用优惠力度大

原学费元，本期学费元（包括学习费用、合影费用、证书费用）（提前报名者优惠元，只要元）

本期综合实战班内容

汉章针刀培训基地主要研修各型颈椎病和腰椎疾病以及各种疑难杂病的深度讲解，从解剖结构，发病机理，术前诊断，关联区域及误诊误治的讨论和解析，施术部位的准确性和手感的体会感觉，手法配合的重要性和手法技巧，术后的护理支持和调理等全面多方位的、系统的解开颈椎病和腰椎病治疗中遇到的难题，真正的让我们针刀人体会到针刀医学的神奇和伟大！

让您在使用针刀治疗颈腰椎病及疑难杂病中

发挥更加神奇的疗效

由朱秀川院长带领的医院一直致力于针刀医学的推广和创新发展，并团结一大批针刀医学的老专家和资深教授，在针刀医学的推广和发展的道路上做出了巨大的卓越贡献。

为了能够更好的为针刀同仁服务，提供更完善的，更全面的，更实惠的学习平台和机会，医院江苏培训基地大力发扬传承汉章之志，特每月定期在医院（医院汉章培训基地）举办传承汉章志综合实惠课程，欢迎针刀界同仁光临共同探讨针刀医学之精髓！

招生对象

所有从事：针刀、骨科、外科、内科、疼痛科、针灸推拿科、医院及医疗单位的临床医生，中医爱好者均可参加学习。

培训时间

年11月6日—11月12日（11月5日报到，为期7天）

培训费用

原学费元，本期学费元（包括学习费用、合影费用、证书费用）（提前报名者优惠元，只要元！）

培训地点

汉章江苏培训基地（医院试点示范基地）

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