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泉州市医疗保障基金管理中心晋江管理部工作人员柯建新：

集中缴费时间是11月20日开始，到12月末。我们还有一个补缴时间是从年1月1日到3月10日，今年泉州市的市级统筹的个人的筹资标准是每人元，政府补助每人不低于元。

1、持有晋江市户籍的所有城乡居民（除参加城镇职工基本医疗保险外），以户口簿为单位，全户参保，不得选择性参保。

2、驻本市武警中队、武警森林支队官兵。

3、持有本市居住证（或暂住证），且未参加其他基本医疗保险的居民。

4、在晋江居住1年以上的非从业港澳台人员。

5、本市行政区划内就读的大中专、技校学生，包括侨、港、澳、台学生。

在实施泉州市级统筹一体化政策基础上，晋江市保留原有多项晋江特殊保障，原缴费减免对象继续减免，提高特定人群报销标准及特大病种市外转诊报销标准,保留原有晋江大病保险及附加意外险。

泉州市医疗保障基金管理中心晋江管理部工作人员柯建新：

一般残疾人、二女户等特殊群体扣除基本医疗保险、泉州大病保险后，医保范围内费用按50%给予补助；特大病种市外转诊的扣除基本医疗保险、泉州大病保险后，医保范围内费用按70%给予补助；晋江大病保险年度最高报销30万；附加意外险最高理赔2万。

城乡居民医保住院和门诊特殊病种的起付标准和报销比例

泉州市级统医院医院的医保支付政策，二级的乡医院的医保支付政策。泉州市级医院的城乡居民医保报医院等级标准执行，医院或社区卫生服务中心的支付标准。

参保对象因病情需要转出泉州市外治疗（含参保对象外出时在泉州市域外急诊住院）的，医疗费用按统筹区内可报销额度的80%由城乡居民医保基金支付。

起付标准：“门槛”

参保对象年度内多次住院的，第二次住院医院起付标准的50%，第三次起住院不再设立起付标准。

参保对象在泉州市级统筹区内医院间转诊的，视为一次住院。医院院内转科的，不能分解住院次数。

属于规定范围内门诊特殊病种和治疗项目的全年医疗费用视同一次住院费用，年度内起付标准次数与住院次数合并计算。2个及2个以上门诊特殊病种按1个起付标准计算。

门诊特殊病种（增加到39种）

1、恶性肿瘤门诊化疗和放疗（含白血病）

2、重症尿毒症门诊透析治疗

3、器官移植抗排斥反应治疗

4、结核病规范治疗

5、重性精神病治疗，包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等

6、再生障碍性贫血

7、慢性心功能衰竭（Ⅱ、Ⅲ级）

8、系统性红斑狼疮

9、高血压病Ⅱ期和Ⅲ期

10、糖尿病1型和2型

11、苯丙酮尿症

12、儿童先天性心脏病

13、血友病

14、帕金森病

15、重症肌无力

16、肝硬化（失代偿期）

17、强直性脊柱炎

18、白内障门诊手术治疗

19、癫痫病

20、支气管哮喘

21、脑卒中及后遗症

22、0-6岁儿童听力障碍（干预）

23、类风湿性关节炎

24、甲状腺功能亢进

25、甲状腺功能减退

26、慢性阻塞性肺疾病

27、慢性肾功能不全

28、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型活动期)

29、腰椎间盘突出症

30、脑垂体瘤

31、银屑病性关节炎

32、原发性血小板减少紫癜

33、学生意外伤害

34、冠心病

35、自身免疫性溶血性贫血

36、0-6岁儿童脑性瘫痪

37、慢性肾小球肾炎

38、危重病的抢救

39、恶性肿瘤（含白血病）中医药治疗

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来源：晋江电视台综合泉州医疗保障基金管理中心晋江管理部

梅岭君

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