先来认识什么是强直性脊柱炎：强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)是一种主要侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名Marie-strümpell病、VonBechterew病、类风湿性脊柱炎、类风湿中心型等，现称AS。由于本病也可侵犯外周关节，并在临床、放射线和病理表现方面与RA相似，故长时间以来一直被看成是类风湿关节炎的一种变异型，称为类风湿性脊柱炎。鉴于AS患者不具有IgM类风湿因子(血清阴性)以及它在临床和病理表现方面与RA明显不同，年美国风湿病学会(ARA)终于决定将两病分开，以“强直性脊柱炎”代替“类风湿性脊柱炎”。

是否出现腰背痛，就一定是强直性脊柱炎？要回答这个问题，我们首先看看都有哪些疾病可以导致腰背痛。腰背痛是危害人们健康的一种常见病和多发病，临床上十分多见。涉及的系统比较多，就诊的科室较多，有时确诊并不是十分容易。

（一）、机械性（结构性：也就是一般我们说的结构性的腰背痛，主要是指肌肉损伤，骨性关节炎，椎间盘突出等这些机械性的因素造成的腰背性疼痛。

（二）、风湿病性：常见的有强直性脊柱炎、风湿性多肌痛、白塞氏病、银屑病关节炎等等。

（三）、内分泌性/代谢性：有骨质疏松症、骨软化症都可以造成腰背痛，尤其甲状旁腺、甲状腺疾病。

（四）、神经性/心理性：比如说，神经病性关节炎、抑郁症精神病等等也可以造成腰背痛。

（五）、感染性：比如说腰背局部结构的一些感染，那麽常见的有椎体的感染、化脓性的骶髋关节炎、还有带状疱疹也可以造成腰背痛。

（六）、新生物性/浸润性：包括巨细胞瘤、还在长在局部的血管血管瘤、还有一些呢比如说像血液的多发性骨髓瘤等等都引起腰背痛。

（七）、混杂性：比如说Paget‘骨病、腹膜后纤维化、还有椎体类肉瘤等等。

（八）、相关疾病比如说血管性、胃肠病、还有泌尿生殖系统的疾病也可以引起腰背痛。