强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱、关节周围肌腱、韧带附着点炎症为主要症状的疾病,并且与HLA-B27呈强关联,它属于风湿病范畴。

在你的身边,可曾见到过这样的朋友:年纪轻轻就出现脊柱扭曲、弯腰驼背、关节活动不灵便。

就像这样:

(图片来源于网络)

还有这样:

(图片来源于网络)

晚期患者是这样的:

注:关节间隙完全消失,髋关节近乎融合。

注:腰椎呈竹节样改变,腰椎完全融合。

通过上图,大家是不是对强直性脊柱炎有一点了解了呢?该病发病原因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,晚期会累及骶髂关节、四肢各关节,引起关节囊、韧带纤维化甚至关节强直,出现关节功能受限、关节融合,还可能造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变。

那么要提醒一下大家,特别是青少年朋友,生活中出现以下症状,应高度重视:

1、腰或背部、腹股沟、臀部或下肢酸痛(不是下肢的放射性疼痛),或不对称性外周关节炎等(受累多以膝、髋、踝为多,髋关节受累多出现破坏和融合,造成终身残疾),呈少关节非对称性或多关节对称性;症状持续6周或以上;

2、夜间痛(除外肿瘤等疾患)或晨僵明显者;

3、足跟痛或其他肌腱附着点疼痛(例如膝关节韧带附着点炎、肋软骨炎等)

4、既往患有虹膜睫状体炎或目前伴随该病;

5、AS家族史或HLA-B27阳性;

6、服用非甾体抗炎药症状可得以缓解。

以上为强直性脊柱炎常见症状,有助于我们早期确诊。临床研究发现,该病发病越早致残率越高,目前虽无法根治,但通过有效的治疗及功能锻炼,临床治愈率还是很高的,关键是能避免大关节融合,并保持良好的关节功能,不影响日常生活。

在日常生活中,有些人早期会出现一些症状,轻微的颈痛、腰背腿疼等等,按大部分人普遍的心理是“缺钙了,补补钙就好了”、“也不怎么痛,忍一忍就过去了”、“我肯定是最近太累了,吃点止痛药,休息休息就会好了”。其实这是对疾病的逃避,这样往往会延误病情,出现不可逆的后果。

因为该病起病缓慢,临床症状又跟其他疾病有相似之处,早期易被误诊为其他疾病。当然也有一些人虽然早期诊断明确,但没有得到正确的治疗,没有进行有效的功能锻炼,疾病转归也不理想。

我们曾经收治过这样一位强直性脊柱炎患者:当年他16岁,初诊虽然诊断明确、及时,但被告知需卧床休养2个月。患者很听话地卧床2个月。不幸的是,2个月后其髋关节、脊柱韧带纤维化很严重,出现脊柱关节强直,双髋关节基本融合。归其原因是患者没有得到有效的治疗,更没有积极地开展功能锻炼,结果造成关节融合这样不可逆转的后果,留下了终身的遗憾。

所以我们不能讳疾忌医,有症状,一定要早诊断、早治疗,以免错过最佳治疗时机。

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