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强直性脊柱炎多见于青少年，起病年龄多在10—40岁之间，40岁以后发病少见。强直性脊柱炎起病隐匿，有暂时缓解、反复发作、不断加重、渐至功能障碍、致畸致残的临床特点。

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强直性脊柱炎的病因都有哪些?

1、遗传：遗传因素在强直性脊柱炎的发病中具有重要作用。有报道，强直性脊柱炎一组亲属患本病的危险性比一般人高出20～40倍，国内调查强直性脊柱炎一级亲属患病率为24.2%，比正常人群高出倍。HLA-B27阳性健康者，亲属发生强直性脊柱炎的机率远比HLA-B27阳性强直性脊柱炎病人亲属低。所有这些说明HLA-B27在强直性脊柱炎发病中是一个重要因素。

2、自身免疫：强直性脊柱炎本身就属于一种自身免疫性疾病。有人发现60%强直性脊柱炎的病人血清补体增高，大部分病例有IgA型类湿因子，血清C4和IgA水平显著增高，血清中有循环免疫复合物(CIC)，但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。

3、感染：近年来研究提示强直性脊柱炎的发病率可能与感染相关。报道也证实，强直性脊柱炎的病人中溃疡性结疡炎和局限性肠炎发生率较普通人群高许多，故推测强直性脊柱炎可能与感染有关。4其它：创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。总之，目前本病病因未明，尚无一种学说能完满解释强直性脊柱炎的全部表现，很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。

针刀治疗强直性脊柱炎：

1．体位：俯卧位。必要时腹下垫枕。

2．体表标志：驼背最高点的定位，要抓住以下几个标志：

①第7颈椎棘突为颈部下段，胸椎与颈椎交界处最突出点，以此棘突向上、下数。

②两髂嵴最高点的连线为第4腰椎棘突。

③两侧肩胛下角连线平第7胸椎棘突。两肩胛骨上角连线，恰好通过第3胸椎棘突。

④以手指沿着第12肋骨向脊柱触摸，与脊柱相交处为第11胸椎。

⑤参考颈、胸、腰脊柱正侧位X线片协助定位。

3．定点：

①矫治脊柱畸形定点：

第一次针刀手术：定点于驼背最高点，棘间、横突间上下椎体共9点。

第二次针刀术：定点于驼背最高点上段，棘间、横突间，定6－9－12点。

第三次针刀术：定点于第一次针刀术的下段，脊上韧带、棘间、横突间关节囊、竖脊肌、多裂肌，定6－9－12点。

第四次针刀术：定点于第二次针刀术的上段，棘间、横突间肋横关节、回旋肌等，定6－9－12点。

依此类推。当脊柱驼背段全部针刀松解完毕后，可重新再从最高点开始，定6－9－12点，继续治疗，直到治愈为止。

②矫治脊柱以外软组织挛缩点：

A．腹部点：腹直肌鞘、肋弓下及耻骨联合上，均选其痛点。

B．胸廓点：胸骨与肋软骨交界处压痛点。

C．腰背筋膜压痛点：12肋下及髂骨翼上压痛点。

D．其他软组织挛缩点：如腹内、外斜肌、下后锯肌等。

4．常规皮肤消毒，戴手套，铺无菌巾，行针刀术。

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